職工補繳養老保險申請表（精選22篇）

職工補繳養老保險申請表 篇1

_____________區社會保險基金管理局：

本人姓名：______________，性別：________，身份證號碼：_________________，由於當時對購買社保意識不足，從________年________月至________年________月從事________公司工作期間沒有參加社保，現申請補繳這段時間的社保費，本人願意從現在起按有關規定繳交社保，望批准補繳。

申請人：_________________

聯繫電話：________________

職工補繳養老保險申請表 篇2

以下就是工傷鑑定申請表格式

工傷等級鑑定申請書

申請人：______________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份證號碼：______________，是__________公司職工。聯繫電話_________________。

被申請人：_________________公司，地址：_____________。

法定代表人：______________職務：_________________

請求事項：請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷爲工傷。

事實與理由：

申請人是_______________公司職工，於_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關係)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，在地點發生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷後，在__________市__________醫院治療，診斷爲__________，現已住院治療__________個月，花費醫藥費__________元。

據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查覈實，並依法認定本人此次受傷爲工傷。

此致

__________縣(市)勞動和社會保障局

附：_________________相關證據材料

申請人(簽字)：_________________

_____________年__________月__________日

職工補繳養老保險申請表 篇3

尊敬的領導：

根據國家和單位關於帶薪年休假的有關規定，我擬於______年_____月_____日休假天。休假期間，我的工作已經安排好了，請給於批准爲感!

特此申請

申請人：_________________

_______年____月__日

職工補繳養老保險申請表 篇4

申請人：_________________

被申請人：_________________

申請事項：

申請對被申請人包頭太平洋混凝土有限公司進行重整。

事實與理由：

__________年_____月_____日申請人向被申請人提供借款元，被申請人書寫相應借據，沒有提供財產擔保。A 約定借款日到期，申請人多次催要，因被申請人因經營惡化，資金週轉不靈，不能清償申請人的到期債務，並有多起債權均已到期都無法償還，爲保護申請人的合法權益，現申請人根據《中華人民共和國企業破產法》第二條、第七條和第七十條的規定依法申請宣告被申請人破產重整。

此致

_________________市中級人民法院

申請人：_________________

_____年_____月_____日

職工補繳養老保險申請表 篇5

申報人：_____________公司

地址：________________

法定代表人：_________________

被申報人：_____________公司(破產企業)

申報債權數額：人民幣_________________萬元

申報的事實和理由：

___________年______月______日，申報人與被申報人簽訂_____________合同。申報人依約完全履行了合同，但被申報人嚴重違約，至今只履行一部分，絕大部分沒有履行。至________________年_____月_____日，共欠申報人人民幣本金_____________萬元，利息_____________萬元，共計_________________萬元。其中，被申報人於________________年_____月_____日的還款已經扣除。

申報人計息依據爲雙方簽訂的合同(或人民法院判決書、調解書)。

申報人計息公式是：_____________。如果被申報人破產，申報人將追加申報日至破產宣告日期間的利息。

特此申報。

此致

_____________人民法院(受理破產案件人民法院)

申報人：_________________公司

___ 年 ___ 月 ___ 日

以上就是關於法院裁定破產債權申請表問題的解答。

職工補繳養老保險申請表 篇6

深圳市社會保險基金管理局__________分局：_________________

本人_______________系深圳市南山高新區居民(女，身份證號碼_____)，系本地生育醫療保險參保人(社保卡號：______________;電腦號：______________)，20__年_____月_____日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在__________省__________市，所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇爲_____市_____院。本人於_____年_____月_____日在_____省_____市_____院異地就醫剖腹生下一女，屬於初婚初育，符合國家生育政策。

根據深圳市生育醫療保險有關管理規定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理爲感!

申請人：_________________(簽字)

申請時間：______________年_____月_____日

以上是對生育險申請表怎麼寫的格式的回答，希望能幫助到您。

職工補繳養老保險申請表 篇7

_______________派出所：

申請人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________。

申請事由：本人於__________年_____月_____日在__________地醫院生育一男孩，現取名爲_______，根據有關法律規定，現申請入戶，望准予申請爲盼。

申請人：_________________(手寫)

_______年_______月_______日

此外，應當帶上以下證件：

1、結婚證;

2、出生醫學證明;

3、計生部門意見(或準生證)等。

職工補繳養老保險申請表 篇8

尊敬的領導：

作爲一名員工，我很喜歡自己公司，更熱愛自己的工作。出於本人辦事的執著，對工作認認真真、堅持原則，縱然工作中不斷有棘手的問題出現，也能在我積極的應對中，把它完成的很好。工作中，繁雜的事宜、紛亂的內容無處不在，付出的汗水與辛苦數之不盡。對待工作的熱情度不言而喻，僅從帶動身邊的同事也隨之熱情的投入工作中的狀態即可看出。在我的帶動下，同事們也紛紛極枳的投入工作、互幫互助，以單位爲家，並有了良好的團隊意識。我願付出更多的精力投身於工作，在集體中發揮自己力量，多爲公司效力。

現本人申請領導給預工資的上調，望領導批准!

申請員工：_________________

申請日期：_________________

職工補繳養老保險申請表 篇9

勞動合同續簽申請書

尊敬的公司領導：

您好!我叫，女，**歲，#大學碩士畢業，20__年6月與公司簽訂爲期一年的勞動合同，現在**部門工作。過去的一年裏，我在公司領導和同事們的關心、支援下，按照崗位職責要求和行爲規範，認認真真地做好了本職工作，積極完成了領導所交給的各項工作任務。現合同到期在即，經本人考慮，決定申請續訂勞動合同。

在**部門工作期間，我經常與客戶接觸、交流，爲樹立公司優質服務的形象，我始終遵循：“客戶是老師，客戶是上帝”，耐心細緻地完成每項工作，同時積極幫助學員們解決問題。解決不了的及時向公司領導反饋，爭取給客戶一個滿意的服務。

在日常工作中，以積極認真的態度做好上級交付的每一項任務，做好本職工作的同時，能很好的和其他部門溝通配合。

我雖然在平凡的崗位上做了一些平淡無奇的小事，取得了一些成績，但與公司的要求比，還有很大的差距。在新的一年裏，每一個成員都懷着飽滿的激情，大家的這份熱情與激情更激勵鼓舞着我，時刻提醒着我在新的一年裏要加強對自我的管理，提高自己在工作中的不足。雷鋒日記裏有這樣一句話：“如果你是一滴水，你是否滋潤了一寸土地?如果你是一縷陽光，你是否照亮了一片黑暗?如果你是一顆最小的螺絲釘，你是否堅守在你的崗位上?”如果公司同意我續訂勞動合同，我會努力發光發亮，以優良的作風、一流的服務展示公司的美好形象，爲公司的發展壯大貢獻自己的一份力量。本人意向與公司續訂三年勞動合同。

此致

敬禮

申請人：_________________

這就是我對魯泰籤合同申請表該怎麼寫的詳細介紹了，一定能夠解決你的疑問。

職工補繳養老保險申請表 篇10

申請人：___________________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路，系__________建築工程有限公司職工。

委託代理人：_________________，__________律師事務所律師。聯繫電話_____________

請求事項：_________________

請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑑定。

事實與理由：_________________

__________________________________________________________-爲此，特申請勞動能力鑑定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑑定，望予支援。

此致

__________勞動能力鑑定委員會

申請人：______________________

__________年_____月____日

職工補繳養老保險申請表 篇11

工傷職工姓名：______________;性別：______________年齡：______________歲籍貫：_________________省__________市職業：_________________;身份證件號碼：_________________;家庭住址：_____________

申請方名稱：_________________(單位申請寫明單位名稱,個人申請寫明個人姓名)

申請方聯繫人：______________;申請方聯繫電話：_____________

工傷職工所在單位是否參加工傷保險：______________

用人單位名稱及地址：______________工傷認定時間：_________________年__________月__________日

請求事項：_________________請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷爲工傷。

事實與理由：_________________

申請人是_______________公司職工，於_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關係)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，在地點發生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷後，在__________市__________醫院治療，診斷爲__________，現已住院治療__________個月，花費醫藥費__________元。

據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查覈實，並依法認定本人此次受傷爲工傷。

申請方名稱：_________________

_________________年__________月__________日

職工補繳養老保險申請表 篇12

昆明市職工因工（病）勞動能力鑑定申請表

工傷（因 病）職 工 信 息

姓名：

性別：

年齡：

一寸近期免冠彩色照片

身份證件號碼

認定工傷決定書編號：

診治醫療機構：

醫療機構傷病診斷結論：

聯繫電話（必填）：（手機一）                  （手機二）

聯繫地址：

我委提供鑑定結論免費郵寄服務，請確認聯繫地址爲郵寄送達地址，您是否同意以填寫的地址爲郵寄送達地址並同意以郵寄方式送達鑑定結論。

□同意   簽名確認：                                 □不同意

用人 單 位 信 息

單位名稱：

單位聯繫人（法人）：

聯繫電話（必填）：（電話一）                 （電話二）

聯繫地址：

我委提供鑑定結論免費郵寄服務，請確認聯繫地址爲郵寄送達地址，您單位是否同意以填寫的地址爲郵寄送達地址並同意以郵寄方式送達鑑定結論。

□同意   簽名(印章)確認：                            □不同意

申報 事 項

申請類型（請在□內打√，單項選擇）：□初次鑑定  □複查鑑定

申請事項（請在□內打√，單項選擇）

□工傷職工勞動能力等級鑑定                   □延長停工留薪期確認

□輔助器具配置確認                           □工傷康復確認  

□疾病與事故傷害關聯確認                     □工傷復發確認  

□因病（非因工）勞動能力鑑定                 □其他受委託的勞動能力鑑定

申請主體（請在□內打√，單項選擇）

□用人單位  □工傷職工或其近親屬  □社會保險經辦機構  □其他委託鑑定機構

申報 事 項 確 認

個人意見：

本人承諾：（請手寫描黑）以上內容及所附其他材料均真實有效，如有虛假，願承擔相關法律責任。

申請人簽名（手印）：

年  月   日

用人單位意見：

（蓋章）

年                    年   月   日

自謀職業（靈活就業人員）參保機構意見：

（蓋章）

年  月   日

委託鑑定單位意見：

（蓋章）

年  月   日

溫馨 提 示

提出勞動能力確認申請，需提交以下材料：

1.初次鑑定提交《認定工傷決定書》原件；

2.本人居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件；

3.有效的診斷證明、按照醫療機構病歷管理有關規定複印或者複製的檢查、檢驗報告等完整有效的病歷材料，申報前兩個月內的複查報告；工傷康復申請需提供協議機構康復

方案，輔助器具配置需提供配置輔具編號。

填表 說 明

1.工傷（因病）職工資訊一欄：工傷職工按《認定工傷決定書》填寫，因病職工不需填寫“認定工傷決定書編號”。

2.申請“疾病與事故傷害關聯確認”時，需將具體申請的關聯內容填寫職工個人意見一欄中。

3.職工個人意見一欄：如職工本人不能填寫由親屬代寫時，應寫明與傷（病）者的關係，並加按代寫者和傷（病）者的手印確認。

4.申請勞動能力鑑定的職工，需用人單位意見一欄加蓋公章確認，申請“因病（非因工）勞動能力鑑定”的自謀職業及靈活就業人員由參保機構加蓋公章確認。

注：本表一式兩份，由申請人填寫，請準確填寫各項資訊。

職工補繳養老保險申請表 篇13

申報單位(蓋章)

申報日期：________年________月________日

單位名稱：________________

單位編號：________________

姓名：________________

身份證號：________________

生育(流產)日期：________________

準生證碼：________________

出生證號：________________

單位開戶名稱：________________

結婚證號：________________

單位開戶銀行：________________

經辦人聯繫電話：________________

單位銀行賬號：________________

以上資訊由單位經辦人填寫

一胎胞數：________________

胎次：________________

生育津貼月數：________________

生產及計劃生育(在相應項目方格處打“√”)

正常產□難產(刨腹產、產鉗、胎吸)□多胞胎□流產□

早產□引產□

孕3個月以下□孕3個月或3個月以上□輸卵管結紮□輸精管結紮□

備註：________________

申報單位負責人簽名：_________________

________年________月________日

職工補繳養老保險申請表 篇14

__________派出所：

我是___________，性別：______，年齡：_____歲，身份證號碼：_________________，自_______年_______月_______日從________________學校畢業後，在________________居民_______號落戶，落戶後一直處於無固定職業狀態，爲生活計，本人自願申請轉爲農業戶籍，即從________________居民_______號遷至_____________隊_______號，村委會同意接收，請派出所審覈同意遷出至本人原戶籍地落戶是荷。同時承諾，所提交的證件及相關材料均屬實、合法、有效，複印件與原件一致。

此致敬禮

附申請材料：1、戶口複印件2、身份證複印件3、畢業證複印件。

申請人：__________________

_______年_______月_______日

職工補繳養老保險申請表 篇15

申請人：_________________，性別：_________，民族：_________，生於__________年__________月__________日，住址：______________路_______________號__________室

請求事項：_________________

請求人民法院依職權指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和後續醫療費。

事實和理由：_________________

申請人與_____________交通事故索賠一案已訴於人民法院，現已受理。申請人爲治療事故造成的傷害，花費了大量的費用，至今還經常感到胸悶、頭暈，需要進一步的治療。根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，爲維護申請人的合法權益，特向人民法院申請指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和後續醫療費。

此致

___________________區人民法院

申請人：_________________

__________年__________月__________日

職工補繳養老保險申請表 篇16

________生育辦公室：

茲有我單位員工__________，男，__________歲，身份證號碼：_________________，自_____________年__________月起在我單位工作，已經正常繳納生育保險，並符合第1胎生育政策，其妻子__________現於________年_____月__________日在________醫院婦產科剖宮產下一男嬰，特向貴單位申請生育保險待遇。特此申請，望儘快辦理爲感!此致敬禮!

________________

_____年_____月_____日

職工補繳養老保險申請表 篇17

申請人：_____________

申請事項： 對犯罪嫌疑人_____________申請取保候審。

理由： 犯罪嫌疑人_____________因涉嫌_______________一案，於_____________年_______________月_______________日經________________人民檢察院批准(或決定)逮捕羈押。根據___________________案的犯罪嫌疑人_____________(或其法定代理人、近親屬_____________)的要求，本人爲犯罪嫌疑人提出申請取保候審。其保證人是_____________(或保證金爲_________________)。根據《中華人民共和國刑事訴訟法第》第51條、第96條的規定，特爲其提出申請，請予批准。

此致

_____________公安局或(人民檢察院、人民法院)

申請人：_________________(簽名)

_______________律師事務所(章)

____ 年 _____ 月 _____ 日

職工補繳養老保險申請表 篇18

人口資訊查詢申請表

申請單位（蓋章）：                         申請日期：   年    月    日

申

請

人

信

息

申請人姓名

性別

公民身份號碼

查詢事由

律師執業證號

通訊地址、聯繫電話

申

請

人

查

詢

事

項

申

請

查

詢

人

承

諾

本人所提供的證件證明真實有效，申請內容真實，若有填報不實或將查詢資訊用於其他用途或泄漏公民個人資訊行爲，本人願承擔由此產生的一切法律責任。

承諾人簽名：

年    月    日      

職工補繳養老保險申請表 篇19

長沙市工傷認定申請表

（個人申請）

NO.(     )      號

申請人

與受傷職工關係

受傷職工姓名

性別

年齡

身份證號碼

聯繫方式

送達地址

郵箱

單位名稱

聯繫人

聯繫電話

送達地址

郵編

工作崗位

入職時間

受傷時間

診斷時間

受傷部位

（以下由職業病人填寫）

職業病名稱

崗位

接觸時間

受傷

經過

簡述

申請事項：

申請人簽字（捺印）：

年  月  日

用人單位意見：

經辦人簽字（公章）

年   月   日

說明：此表一式二份，社會保險行政部門、申請人（職工）各留存一份。

職工補繳養老保險申請表 篇20

申請人：_________________，女，_____________年__________月__________日出生，__________族，__________省__________縣__________鎮__________村__________組人，住__________市__________區__________街，身份證號碼：_____________，聯繫電話：_________________。

被申請人：_________________廣州市番禺區________________飲食店，地址：_________________廣州市番禺區___________________

法定代表人：______________，聯繫電話：________________。

請求事項：

請求依法認定申請人在__________年__________月__________日受傷爲工傷。

事實與理由：

申請人是廣州市番禺區_________________飲食店職工，於_____________年__________月__________日被招入該飲食店，擔任_____________。_______________年_______________月__________日下午約__________點鐘，申請人在該店內摔倒，致使申請人__________受傷。申請人受傷後，立即在________________醫院治療，診斷爲_____________，後轉入________________醫院治療，仍診斷爲________________。

根據《工傷保險條例》的規定，申請人的受傷屬於工傷，鑑於被申請人認爲不是工傷，特向貴局申請對申請人受傷一事進行調查覈實，並依法認定申請人此次受傷爲工傷。

此致

__________人民法院

申請人：________________

_____年_____月_____日

職工補繳養老保險申請表 篇21

編號：

工傷認定申請表

申請人：

受傷害職工：

申請人與受傷害職工關係：

填表日期：   年  月 日

填表說明：

1、用鋼筆或簽字筆填寫，字型工整清楚。

2、申請人爲用人單位的，在首頁申請人處加蓋單位公章。

3 、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。

4 、診斷時間一欄，職業病者，按職業病確診時間填寫；受傷或死亡的，按初診時間填寫。

5 、受傷害經過簡述，應寫明事故發生的時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業病患者應寫明在何單位從事何種有害作業，起止時間，確診結果。

6 、申請人提出工傷認定申請時，應當提交受傷害職工的居民身份證；醫療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書，或者依法承擔職業病診斷的醫療機構出具的職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑑定書)；職工受傷害或者診斷患職業病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在人事、勞動關係的證明。

有下列情形之一的，還應當分別提交相應證據：

(一)職工死亡的，提交死亡證明；

(二)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關證明；

(三)因工外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關部門的證明；

(四)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安機關交通管理部門或者其他相關部門的證明；

(五)在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的，提交醫療機構的搶救證明；

(六)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關部門的證明；

(七)屬於因戰、因公負傷致殘的轉業、複員軍人，舊傷復發的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑑定機構對舊傷復發的確認。

7 .申請事項欄，應寫明受傷害職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請並簽字。

8 .用人單位意見欄，應簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實，經辦人簽字並加蓋單位公章。

9 .社會保險行政部門審查資料和受理意見欄，應填寫補正材料或是否受理的意見。

10.表一式二份，社會保險行政部門、申請人各留存一份。

職工姓名

性別

出生日期

年   月   日

身份證號碼

聯繫電話

家庭住址

郵政編碼

工作單位

聯繫電話

單位地址

郵政編碼

職業、工種或工作崗位

參加工作時間

事故時間、地點及主要原因

診斷時間

受傷害部位

職業病名稱

接觸職業病危害崗位

接觸職業病危害時間

受傷害經過簡述（可附頁）

申請事項：

申請人簽字：

年   月   日

用人單位意見：

經辦人簽字：                 

（公章）                                                                               

年   月   日

社會保險行政部門審查資料和受理意見

經辦人簽字：

年    月   日

負責人簽字：

（公章）

年    月   日

備註：

職工補繳養老保險申請表 篇22

工傷認定申請表

申請人：

受傷害職工：

申請人與受傷害職工關係：

填表日期： 年　月　日

職工姓名

性別

出生日期

年　月　日

身份證號碼

聯繫電話

家庭地址

郵政編碼

工作單位

聯繫電話

單位地址

郵政編碼

職業、工種或工作崗位

參加工作時間

事故時間、地點及主要原因

診斷時間

受傷害部位

職業病名稱

接觸職業病

危害崗位

接觸職業病

危害時間

受傷害經過簡述（可附頁）

申請事項：

申請人簽字：

年 月 日

用人單位意見：

經辦人簽字

（公章）

年　 　月 日

社

會

保

險

行

政

部

門

審

查

資

料

和

受

理

意

見

經辦人簽字：

年月 日

負責人簽字：

（公章）

年 月 日

備註：

填表說明：

1、用鋼筆或簽字筆填寫，字型工整清楚。

2、申請人爲用人單位的，在首頁申請人處加蓋單位公章。

3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。

4、診斷時間一欄，職業病者，按職業病確診時間填寫；受傷或死亡的，按初診時間填寫。

5、受傷害經過簡述，應寫明事故發生的時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業病患者應寫明在何單位從事何種有害作業，起止時間，確診結果。

6、申請人提出工傷認定申請時，應當提交受傷害職工的居民身份證；醫療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書，或者依法承擔職業病診斷的醫療機構出具的職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑑定書）；職工受傷害或者診斷患職業病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關係的證明。

有下列情形之一的，還應當分別提交相應證據：

（一）職工死亡的，提交死亡證明；

（二）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關證明；

（三）因工外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關部門的證明；

（四）上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安機關交通管理部門或者其他相關部門的證明；

（五）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的，提交醫療機構的搶救證明；

（六）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關部門的證明；

（七）屬於因戰、因公負傷致殘的轉業、複員軍人，舊傷復發的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑑定機構對舊傷復發的確認。

7、申請事項欄，應寫明受傷害職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請並簽字。

8、用人單位意見欄，應簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實，經辦人簽字並加蓋單位公章。

9、社會保險行政部門審查資料和受理意見欄，應填寫補正材料或是否受理的意見。

10、此表一式二份，社會保險行政部門、申請人各留存一份。