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醫院護理實習心得(精選3篇)

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醫院護理實習心得 篇1

在省醫院實習期間我一共經歷了八個科室,分別是腎臟內科、普外二科、婦科病房、老年神經內科、骨外一科、採血室、婦科診室、中西醫科。實習生活豐富多彩,看到很多、學到很多,所以感觸頗多。

醫院護理實習心得(精選3篇)

按照一個科室帶一個月的規定,我在第一個科室總共才實習了三週,時間說不上長,但這可謂是我實習生涯的第一個科室,在這裏實習的每一次經歷都是我融入社會的第一次。因此剛剛從學校走出的我充滿了幹勁兒。一切都是那麼新奇,每一位患者在我看來都如親人一般,看到他們由於疾病折磨而痛苦不堪的樣子,我很難過,也有點兒不適應,心情一直很抑鬱。不過我始終告訴自己,要透過自己的努力,讓他們重拾歡樂與幸福。要知道,護士的職責就是減輕痛苦、恢復健康、促進健康、預防疾病。可我認爲這不僅是我的職責,更是我應盡的義務。

腎臟內科患者不多,但每一個都是重患,因此不可小視。必須認真護理,在這一科室的的一週,我便是護理班。一開始由於護理班不能靜脈穿刺,所以不覺有些喪氣,心想大家都開始扎針了,我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎麼辦呢。那時的我畢竟還是剛接觸臨牀的初學者,思想中還狹隘的認爲護士的主要工作是靜脈穿刺,可是後來我明白了,靜脈穿刺只是一種治療手段,作爲一名護理人員,我更需要多多學習的是各種護理技術和心理護理,而不應只侷限於靜脈穿刺。

第一天護士長本着對我們及病人負責的原則,爲我們安排了代教老師,因此第一天的任務就是熟悉病房,其次就是幫助老師換藥。三查七對一樣都不能少,護士長、代教老師每次都要囑咐再三,甚至連我們自己都要覈對好幾遍以後纔會給患者換上藥。有的患者會時不時地抱怨說:“看着孩子也不大呀,怎麼這麼磨嘰呀?”每次聽到這樣的抱怨,我總會報以歉意的微笑。然而,我深知這並非什麼“磨嘰”。這是一種對病人的負責任的態度,尤其對於我們實習學生,對一切都還很新奇,同時一切有充滿了未知與不熟悉,這同時也是對自己的一種負責。如果開始就由於疏忽而犯錯誤,那必定會對以後造成很多不良影響。

第二天早晨我開始同護理班的老師一同鋪牀,由於神藏內科屬於內科科室,所以我主要熟悉了備用牀與暫空牀的鋪法,而麻醉牀的鋪法我只是透過閱讀《基礎護理》一書,熟悉了一下,並沒有實際操作。同時我又透過用理論聯繫實踐的方法進一步理解了普各種牀的目的以及重要性。今天除了學會了鋪牀,還有另一個很意外的收穫,下午正巧趕上老師要給一個發生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來第一次看到了那麼大面積的褥瘡。那是一個嚴重腎衰的患者,每天都要靠血液透析來延續生命,意識仍然存在,但出於被動體位,自己無法翻身。因此,形成了壓瘡,又於其本身患有糖尿病,因而創面很難癒合。在換藥的過程中我仔細觀察了老師的操作,用鑷子夾取碘伏棉球消毒時,鑷子的尖兒不能向着患者,因爲那樣有可能刺傷患者的面板。另外,消毒時動作必須輕柔,否則會加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太溼。同時,在消毒時還要觀察有無即將脫落的結痂,千萬不能隨意撕下結痂,否則會造成出血。此外,在護理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術,瞭解了並親眼觀看了一次導尿術。

其實當時覺得有點可惜,因爲在與同學的交流當中我得知,有的同學已是靜脈穿刺高手,有的同學甚至爲男病人導過尿了,而我學的還太少,不過後來我想通了,我想我們在實習階段不僅要學習技術,還要學習作爲一名護理人員的細心、耐心、責任心和愛心。

我實習的第二個科室是普外二科。在普外二科實習的這一個月裏,總讓我感覺時光死在飛逝而過。不是因爲太忙、太累。而是因爲我還沒有學夠、練夠。我深知在這一科室學習的技術是會讓我受用終身的。

首先,由於這一科室患者比較多,所以練習機會也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術要比在上一科室時,有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如,我發現在靜脈穿刺時,常會出現鼓包的情況,爲此我傷透腦筋,但經過認真觀察,並與老師穿刺時的金針方法做對比,我發現原來是我的進針角度過大,進針過猛過深造成的。之所以進針角度大是由於我曾經聽學姐們說,進針角度大些會減少疼痛。

如果進針角度小,會導致進針過淺,而導致藥液直接接觸血管壁,而造成血管疼痛。看來進針角度的大小蘊藏着很深的學問,切不可一概而論。進針角度過大容易炸深而導致藥液流至皮下,而進針角度過小又會導致血管受藥液刺激而疼痛。看來靜脈穿刺並沒有我想象的簡單,這種技術是要在長期摸索、實驗、與總結中才能掌握的一門獨特的技術。需要多多練習。此外,對於個別特別難扎的血管,不僅可以選擇手背血管,也可以選擇手腕處的粗大血管。同時這裏是扎留置針的好位置,因爲這根血管有粗又直,正適合留置針粗製的鋼針。不過,我們還是要儘量選擇遠端靜脈,其目的是爲了保護患者的血管。

其次我還學會了打肌肉針。一開始我不太敢打打肌肉針,因爲怕位置找不好,扎到坐骨神經。所以一直在看老師操作。後來,我回家仔細的翻閱了《基礎護理技術》一書,將書中所談及的方法與老師在實際中操作的畫面相結合,對比,總結,最終達到了熟悉的程度。並能熟練且準確的找到肌肉注射的正確部位。此外,我還透過觀察老師的操作,知道了在注射時用棉籤輕輕拍打注射部位周圍可以促進藥液吸收。同時,減輕患者疼痛。

最後,在護理方面,我學會了下胃管。在下胃管時,第一次並沒有成功。其一,由於我對鼻部解刨形態並沒有一個整體上的瞭解,技術有不熟練。其二,也是由於患者年齡太高,嘔吐反應嚴重,好不容易下進去,卻又被其拔出。事後,我查閱瞭解剖學書籍,知道了原來在鼻腔內有一處狹窄,此處很難透過,並容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此處時,必須放慢速度並且動作邀輕柔。至於噁心的狀況,可以叫患者深呼吸以緩解。經過理論上的補充,並聯系實際的觀察,之後幾次下胃管,都成功了,而且沒有造成患者多大的痛苦,爲此我很高興。此外,在普外二科我還學會了灌腸以及口腔護理,並達到了掌握的程度。

總之,在普外二科的實習生活中我學會了很多。我相信這些知識無論在今後的實習或是工作中都將起着不可或缺的作用。

我實習的第三個科室是婦科。在婦科實習期間,我學到了很多東西。在這個科室我尤其學到了嚴謹求實的工作作風在護理病人的過程中是多麼重要!每個老師的護理操作都十分規範。這糾正了我在其他科室養成的“以快爲好”的錯誤觀念。我發現好的護理服務不能只求快,更應該注意的是護理質量。而“快”則是要靠熟練去達到的。正所謂熟能生巧,當你真正熟悉了一種操作的每一項流程後,速度自然就提上來了。同時工作質量也會有明顯的提升。效率與質量的同時提升纔是真正的進步,與患者與自己都是有益的。

其次,在婦科的實習生活中,我看到了什麼是真正的負責和爲患者服務,向患者之所想。尤其讓我感動的是陳老師爲患者做會陰護理,他不怕髒,不怕累,及其細緻的爲患者做會陰護理,經她護理後,患者的外陰及大腿兩側看不到一絲血跡,十分潔淨。這種處事認真細緻的態度是最值得我們學習的。

同時,在護理操作中,我也學到了很多。尤其是一些婦科特殊操作。如口腔護理,會陰護理,這些操作我都做到了熟練掌握的程度。另外,在婦科治療工作中,我嚴格執行三查七對,認真核對,仔細排氣,觀察老師是如何進針,直到自己熟練掌握。由於婦科患者均爲女性,血管都特別細,進行靜脈穿刺時,有一定的難度。同時,女性比較敏感,疼感較強,這更考驗了一個護士靜脈穿刺技術的熟練程度。

一開始由於患者血管較細,有時會出現進針後不會血的情況,當時我以爲沒有刺入血管中,因而進一步向深處探針,結果反而是扎深了,針頭刺穿血管,藥液滴入皮下,而致滾針。後來經過觀察,我發現原來有的患者由於血液粘稠,或由於長期點滴等其他原因,常會出現不回血的情況,此時,應當捏一下頭皮針上不得軟管,如果此時有回血,則穿刺成功。看來靜脈穿刺技術還有很多經驗之處需要我不斷摸索與學習。同時,在穿刺成功與否不確定的情況下,切不可武斷,應仔細觀察,判斷清楚,以免造成患者的第二次痛苦。

此外,除了靜脈穿刺技術有了明顯的提高,並又透過實踐而增加了自己的經驗外,我還了解了很多婦科常見疾病,如宮頸糜爛,子宮肌瘤,宮頸肥大等。並透過下班後查閱書籍,瞭解了這些婦科常見疾病的常規護理操作,術前指導,以及出院指導。並親自爲患者進行了兩次出院指導。

此時,我發現理論知識只有在聯繫實習操作後,纔會變得更加有意義,記憶也會更加深刻。如果將一門技術比作一個人,那麼理論便是她的靈魂或者說是大腦,而實踐則是是整個人運動起來的骨架與肌肉。同時,在婦科的實習中,由於有小手術室的存在,我還有幸看到了醫生是如何爲患者做內診檢查的,這些實際上的操作與觀察更加深了我對理論知識的熟練掌握,對我今後在知識與技術上的進步與發展都將有很大的幫助。

以上就是我在實習當中的主要的三個科室,總體可以歸類爲內、外、婦三大類,其實在其餘的科室所學習的技術無疑都是這三類護理操作,只是,在之後的實習中,我學會了更仔細的觀察老師們是如何操作的,並在老師的監督下,不斷完善自己的護理技術,並將臨牀操作與理論相結合,不斷地思考、練習,在失敗中吸取教訓,在成功中獲得經驗。

醫院護理實習心得 篇2

實習結束了,原本迷茫與無知,現當初滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們供應了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勞教導,讓我們在踏上崗位之前領有了如斯良好的實際機會。

臨牀的實習是對實際學習階段的堅固與加強,也是對護理技能操作的培養跟鍛鍊,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。只管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償愛護這段時間,愛惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍重與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房,總有一種茫然的覺得,對護理的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師爲我們介紹病房結構,先容各班工作,帶教老師們的豐富教訓,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。可能儘快地適應醫院環境,爲在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收成:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與混亂的,只管在未入臨牀之前也有所感悟,然而真正進入病房後,感觸又更深了。確切,護士的活很零碎,很凌亂,還可能說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有着其獨特的魅力。醫院不可能不護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,全體環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有着完整的體系,堪稱“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才華發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因爲有了臨牀的實習,咱們才更全面而深刻的懂得護理工作,更具體而詳盡的瞭解這個行業。進入臨牀的第二個收穫:正確意識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。

到病房實習,接觸最多的是病人,瞭解甚深的是各種疾病,把持透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及終縱目標是培育良好的各項操作技能及進步各種護理工作才幹。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不釋懷”的帶教準則下,我們踊躍努力的爭取每一次的鍛鍊機遇,如導尿術、插胃管、牀上洗頭、牀上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基本護理操作。同時還始終豐富臨牀理論常識,積極主動地思考各類問題,對不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之餘查找書籍,或向老師及的人求教,以更好的加強實踐常識與臨牀的結合。

一附院實習科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會增強病情觀察,增進對病人疾病的懂得,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能錘鍊我們所學知識的應用能力。按照學校跟病院的懇求咱們踊躍主動地實現了病歷的書寫,教養查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表白等方面的才能。整體上說,實習期間的第三個播種,也是最巨大的收穫:護理操作技能提高了,疾病意識水平回升,各項護理工作逐漸熟練,在培養精良的職業技巧程度同時也造就了一種良好的學習習慣,透過思考,舉一反三。

在醫院實習期間,我們所做的所有都以病人的身體健康,疾病轉歸爲目標,我們嚴厲遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵照無菌準則,嚴格實行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、ICU、手術室、急診,鍼灸門診等各個科室裏,我們都是認真細心的做好各項工作,按照無菌原則,履行查對軌制,培養着良好的工作方式,這應當算的上是第四個收成吧,雖不能說很大,卻也是無比主要,不可或缺的收成。

在這段短暫的實習時光裏,我們的收穫很多很多,如果用簡單的詞彙來概括就顯得語言的蒼白無力,至少不能很準確和明白的抒發我們受益匪淺。收穫還有第五、第六點,甚至,只是不必要將它逐個列出,由於我們知道實習期間的收穫將在今後工作中有更好的體現,所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感激一附院培養我們點點滴滴收穫時,我們將以更積極主動的工作立場,更紮實牢固的操作技能,更豐盛深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨牀護理工作能力,對護理事業盡心盡責。

醫院護理實習心得 篇3

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠心病的發生、發展、複發率與患者的行爲類型、心理因素、社會因素有着密切的相關性,且與病變程度呈正相關趨勢[1],當患者面對住院環境等應激時,其所獲得的社會支援量對其疾病的恢復至關重要[2]。因此,精心合理的心理護理可影響和提高老年冠心病患者的生存質量和生存率,現將我院102例老年冠心病患者心理護理的情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取寧夏第四人民醫院綜合科20xx年6月至20xx年6月收治的102例老年冠心病患者爲研究對象(該組病例均符合全國高等醫學教材內科學制訂的冠心病診斷標準[3]),其中男62例,女40例,年齡60~78歲。

1.2 方法 患者入院後,護理人員從患者的文化程度、身體狀況、心理狀態,生活方式、經濟條件、家庭和社會等方面進行評估,針對冠心病的危險因素及患者的年齡、性別、角色行爲、個生傾向等不同方面,進行分析判斷患者潛在的或現存的心理問題,從而有針對性地提出相應的預防性及應對的心理護理(一般心理護理和個性化心理護理)措施。

2 存在的心理問題及護理對策

2.1 一般心理問題 透過觀察分析,這些患者共同存在的一般心理特點有:恐懼、焦慮、悲觀、否認、絕望、孤獨、抑鬱等。有資料表明[4],冠心病患者中,焦慮、抑鬱症狀較多,焦慮尤爲突出,這嚴重影響患者的治療效果和疾病的預後。

2.2 護理對策

2.2.1 構建和諧的護患關係,幫助患者樹立戰勝疾病的信心 護理人員應注意自己的言行,以良好的職業道德,積極的心態,周到、細緻的服務,營造良好的護患氛圍,取得患者及家屬的信任,掌握患者存在的心理問題,達成共同促進康復的默契,樹立戰勝疾病的信心。

2.2.2 以細緻周到的服務幫助患者保持樂觀的情緒 從服務質量入手,經常與患者進行心理上溝通,並從生活上照顧他們,比如親自給患者開啟水餵飯,儘量滿足他們生活上及心理上的需求,使他們能夠保持良好的心理狀態。

2.2.3 創造良好的住院環境 對患者及家屬進行冠心病相關知識的宣教,囑其進食易消化、高纖維、優質蛋白的清淡食物,保持大便通暢,防止便祕,這些都是做好心理護理的前提和基礎。

3 特殊情況下的心理問題及個性化心理護理

3.1 不同年齡和性別的個性化心理護理 老年患者由於各種認知能力漸衰退,體力、精力下降,活動受限,動作反應遲緩。如在更年期,男女兩性心理上均有如下特點:易焦慮、抑鬱、固執、情緒波動大,情緒反應強烈等;男女性別不同,其心理特徵也有差異。護理人員要掌握老年患者這一特殊羣體,瞭解兩性在心理活動和心理需求的差異,進行有針對性的心理護理。

3.2 不同角色行爲的個性化心理護理 患者住院後,要承擔患者角色,原有的健康人角色可能暫時或長久的喪失,有的老年患者不能順利地進行角色轉換,主要表現爲角色強化和角色淡化,護理人員要對患者進行角色訓練、幫助其協調不同的角色行爲,使他們順利地進行角色轉換及角色適應。

3.3 不同個性傾向的個性化心理護理 患者住院後,個體需求受阻,生活環境改變,興趣、愛好被迫放棄,護理人員要了解患者的個性傾向及其特點,根據不同患者的個性傾向性協調好彼此的興趣、愛好、習慣等,使其相互適應。

3.4 不同治療時期的個性化心理護理 老年冠心病患者在疾病急性期存在恐懼、多疑、敏感、急躁等心理,護理人員應同情、關懷和安慰患者,從而消除其恐懼等不良情緒反應,給患者以安全感;在患者冠心病的恢復期,要了解患者期盼快點康復又擔心疾病復發的矛盾心理,講解導致冠心病復發的誘因及發病後院外自救的方法等,教給患者調節情緒、減輕心理壓力的方法,消除他們的擔心和顧慮。

4 體會

在102例老年冠心病患者的護理過程中,我們加強了心理護理的力度。護理人員針對不同的患者,根據不同的因素分析他們不同的心理問題,從而提出一般的心理護理和個性化的心理護理措施,使96例患者能夠進行自我心理調適,克服不良心理反應,積極配合治療,6例患者不良的心理狀態得到明顯改善,收到了預期的效果。這使我們體會到心理護理在老年冠心病患者康復中的重要性。

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