包工合同（精選8篇）

包工合同 篇1

發包方(簡稱甲方)：_________________________

承包方(簡稱乙方)：_________________________

甲乙雙方經友好協商，甲方決定委託乙方進行住房裝修，為保護雙方的合法權益，結合本工程的具體情況，雙方達成如下協議，共同遵守。

一、工程概況

1. 裝飾施工地點：_________________________。

2. 住房結構： ，房型 房 廳 套，施工面積 _________平方米。

3. 承包方式：_清包工 。

4. 工期： 自______年__月__日開工，至______年__月__日竣工，工期_____天。

二、工程價款及結算的約定

1.工程總價款：￥_________元，大寫(人民幣)：_____________ 。

2.工程款付款方式按下列方式支付：

(1) 第一次，合同簽定後開工前支付工程總造價50% 合計_________元。

(2)第二次，施工過程中，工期進度過半，支付工程總造價40% 合計_________元。

(3)第三次，竣工驗收當天支付工程總造價10%合計_________元。

(4)工程保修期兩年。保修期從竣工驗收簽章之日起算。

三、關於材料供應的約定

1.甲方提供的材料：本工程甲方負責採購供應的材料、設備，應為符合設計要求的合格產品，並應按時供應到現場，乙方應辦理驗收手續。

2.乙方對甲方採購的裝飾材料、設備，均應用於本合同規定的住宅裝飾，非經甲方同意，不得挪作他用。如乙方違反此規定，應按挪用材料、設備價款的雙倍補償給甲方。由於保管不當造成的損失，由乙方負責賠償。

3.乙方供應的材料、設備，如不符合質量要求或規格有差異，應禁止使用。如已使用，對工程造成的損失由乙方負責。如乙方提供的材料、設備係為偽劣商品，應按材料、設備價款的雙倍補償給甲方。

四、關於工程質量及驗收的約定

1.甲方提供的材料、設備質量不合格而影響工程質量，其返工費由甲方承擔，工期順延。由於乙方原因造成質量事故，其返工費用由乙方承擔，工期不變。

2. 施工單位必須按現行建築質量施工驗收規範施工，保證施工質量，發生施工質量問題，應及時予以改正。如竣工驗收時發現質量問題，施工單位應立即予以改正，在未達到業主的整改要

3.工程驗收甲、乙雙方應及時辦理隱蔽工程和中間工程的檢查與驗收手續。

4.工程竣工：乙方應提前三天通知甲方驗收，甲方應自接到通知三日內組織驗收。如甲方在規定時間內不能組織驗收須及時通知乙方，另定驗收日期。

五、有關安全生產和防火的約定

甲方提供的施工圖紙或做法説明及施工場地應符合防火、防事故的要求，主要包括電氣線路、煤氣管道、自來水和其它管道暢通、合格。乙方在施工中應採取必要的安全防護和消防措施，保障施工人員及相鄰居民的安全，防止相鄰居民住房的管道堵塞、滲漏水、停電、物品毀壞等事故發生。如遇上述情況發生，屬甲方責任，甲方負責和賠償;屬於乙方責任的，乙方負責修復和賠償。

六、其它事項

1、甲方應在開工前，向乙方提供經物業管理部門認可的施工圖紙，並向乙方進行現場交底，同時向乙方提供施工需用的水、電等必備條件，並説明使用注意事項。做好施工中臨時性使用公用部位操作以及產生鄰里關係等的協調工作。

2、乙方參加甲方組織的施工圖紙或做法説明的現場交底。按要求組織施工，保質保量、按期完成施工任務，解決由乙方負責

七、違約責任

1.由於甲方原因導致延期開工或中途停工，甲方應補償乙方因停工、窩工所造成的損失，每停工一天，甲方付乙方________元;甲方未按合同的約定付款的，每逾期一天，支付_______元違約金。

2.由於乙方原因逾期竣工的，每逾期一天，乙方按甲方已付款的________ %向甲方支付違約金。

八、糾紛處理方式

雙方如對合同執行發生爭議，應通過友好協商解決，如協商無效的，可以提交人民法院訴訟。

九、合同的變更和解除

合同經雙方簽字生效後，雙方必須嚴格遵守。

十、本合同一式 份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方(簽章)：

乙方(簽章)：

年月 日

包工合同 篇2

甲方：

乙方：

經甲、乙雙方共同協商，本着公平、自願、互惠互利的原則，甲方自願將自己的宅基地(位於馬鞍搬遷街面積約100m2)給乙方修建(注：只包工、不包料)，特立本合同，雙方必須共同遵守。

工程內容：(含地樑)

一、房屋總高為7層半，結構第一層為框架結構、第一層高為6.5米，外牆前後貼好，內牆粉好天棚清水模毛地皮，第二層以上為3米，扎絲、釘子、鐵絲由乙方買，鋼筋製作與安裝，泥工，木工(含支模板所需材料)，內外架及施工通道安全棚搭設(含搭設材料)，水電安裝，本工程所需機械設備均由乙方負責。

二、工程施工期間，乙方施工人員要服從甲方管理人員的指揮與安排，對不服從管理者，甲方有權遣出工地。

三、工期：

開工日期： 年 月 日

完工時間： 年 月 日

工期總數： 天

四、工程質量：

工程質量標準：達到國家現行建設工程質量驗收標準。因工程質量達不到協議約定標準，乙方自行返工直到合格，因返工產生的費用由乙方自行承擔。

五、協議價款：按建築面積計算，每平方米200元單價包乾(包工不包料，包機械設備，包支模所需材料及架子搭設材料)。

六、工程收方：按實際建築面積計算。工程款支付：根據工程進度經甲方審核據實後，按工程進度的70%支付，工程餘款等工程全部完成驗收後合格後一個月一次付清。(質量保脩金除外)。

七、在施工過程中，工程進度嚴重滯後，滿足不了協議工期要求，(停工待料)甲方因其它原因造成乙方停工除外，甲方將給予一定的經濟處罰或有權終止協議。

八、施工安全：一切安全事故由乙方全權負責，與甲方無任何關係，並且出現施工方面的質量問題，乙方要負責一切損失。

九、施工現場的清潔與衞生要求，因此項工程的特殊性，工程開工後，乙方應文明施工，保持施工現場清潔，道路暢通，保證施工現場及周邊環境符合環保部門的有關規定，因乙方自身原因違反規定，造成的損失和罰款，由此乙方自行負責。

十、工程完工後，根據有關要求和質量保證金，所扣金額為合同總價的2%，質量保修期為6個月，保修期滿後，不出質量問題，退還金額保證金

十一、未盡事宜，甲乙雙方共同協商解決。

十二、本協議一式二份，自簽字之日起生效，工程質量保修期滿，甲方付清乙方工程款後，自動生效。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

包工合同 篇3

發包方(簡稱甲方)：

承包方(簡稱乙方)：

依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建設法》及其他有關法律、行政法規;遵循平等、自願、公平和誠實信用的原則訂立本合同，並嚴格執行。

第一部分 工程概況

工程名稱： 九州醫藥C區分揀車間鋼結構

工程地點： 太原市小店區

工程結構： 門式剛架

第二部分 承包內容及總要求

一、承包方式 包工、包機械、包質量、包安全、包驗收、包工期、包成

二、工程承包內容和價格

1、承包內容：(1)C區鋼結構車間的檁條、拉桿、隅撐、屋面板、牆板的安裝 。按照實際

(2)C區天溝安裝，安裝費 ：總計4000元。

三、承包工期要求

1、開工日期為 年 月 日，竣工日期為 年 月 日，總工期： 天。

2、乙方須按質按量如期完成所承包工程。

第三部分 付款方式

1、進場付 3000元進場費。

2、彩鋼板安裝完成付到80%

3、驗收合格後付到95%，剩餘5%作為質保金，在質保期滿後，無償一次性付清。(質保期為一年)

第四部分 質量要求

1、本工程質量標準為 合格

第五部分 雙方責任

一、甲方責任

1、向乙方提供完整的施工圖、設計變更通知和相應的技術交底通知等。

2、甲方隨時檢查工程進度、質量、安全與文明施工 ,負責技術監督工作,監督乙方合理利用和使用材料。

3、甲方負責組織乙方人員進行現場安全等相關教育,並組織乙方負責人及技術人員對施工組織設計等文件學習。

二、乙方責任

1、乙方應嚴格執行安全、文明施工的有關規定,如因乙方違反相關規定而發生人身傷亡、傷害及財物損壞等安全事故，一切責任由乙方承擔。

2、乙方應根據甲方提供的施工圖及有關設計變更通知書的內容,嚴格按圖施工。

3、乙方在收到甲方傳遞的圖紙、技術規範、設計修改等文件時,應仔細研讀,如有任何錯誤、遺漏、矛盾或模糊,應立即通知甲方，以便甲方能與總包單位進行溝通並作出相應的更正、確認。

4、分項工程完工後,甲方人員會同監理、總包單位驗收未達到質量標準要求時,乙方應及時返工。

5、完工後保證 工完場地清，不留任何施工垃圾及餘料。

第六部分 保險

乙方必須按規定為從事危險作業的施工人員辦理意外傷害保險、社會醫療保險等。

第七部分 其他

一、雙方違約責任

1、合同簽訂後，不經雙方協商同意，不得隨意變更或解除，由此影響施工計劃造成的經濟損失由變更方(或解除方)賠償。

二、合同生效和終止

1、雙方簽字蓋章後生效，結清工程款時失效。

三、其他未盡事宜雙方相互協商並簽訂補充協議，與本合同具有同等效力。

四、本合同發生糾紛時，甲乙雙方應及時協商，協商不成時可向工程所在地的人民法院起訴。

本合同一式貳份，雙方各執壹份。

發包方(甲方)：(公章) 承包方(乙方)：(公章)

委託代理人： 委託代理人：

聯繫電話： 聯繫電話：

年 月 日 年 月 日　

包工合同 篇4

甲方：____________________

乙方：____________________

甲方位於北京市密雲縣東邵渠鎮石峨村建房屋一棟，建築面積約為80平方米，由乙方施工，為確保工程質量按時完工，分清雙方責任，經雙方協議商量同意，特簽訂合同如下：

1、承包方式：工程採取包工不包料形式，甲方建房所用的水、電、磚、水泥、砂石料等材料由甲方提供，乙方提供勞務、建築技術等。

2、工程內容：拆房、砌地基、地樑打灰、圈樑結構等±0.00及80公分以下，圈樑要求20x30，不包括灰填土，不包含墊地基。

3、工程質量：砌牆為三七牆，前樑明柱30X45，後梁(含山)20X24，±0.00到上圈樑距離為3.45米。封山、瓦房、外牆抹灰、水泥三面見光，前面是麻面，其餘三面屋內打墊灰。乙方在施工過程中，如達不到甲方要求，甲方有權要求乙方翻工，翻工所需工錢和材料由乙方負責。

4、質量要求：乙方按照國家規定的房屋質量標準和要求組織施工，不合格由乙方負責返工，返工費由乙方負責。

5、注意安全：施工過程中如乙方施工人員出現工傷，因施工造成他人損傷等事故，一切由乙方自行負責，甲方不負擔任何責任和費用。 文明施工，講究職業道德，講究清潔衞生。

6、結算付款方式：工程結算按國家規定標準的實際建築面積計算，甲方按每間6000元計結算給乙方，總價計24000元。打完上圈樑(即13.45米)甲方付款10000元給乙方。其餘尾款全部工程結束驗收合格後，結算付清工錢。

7、安全施工：乙方施工隊伍的技術素質必須講究，要安全文明施工，按規範施工，如在施工過程中出現質量事故、人身安全事故等均由乙方負責。

8、施工期：施工期間，要求在5月23日至7月23日內完成全部承包工程。

9、本協議如有不盡事宜，雙方共同協商解決或按合同法處理。

10、本協議一式兩份，甲方、乙方各執一份，雙方簽字生效。工程結束驗收合格，結清工程款後自行終止。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

包工合同 篇5

甲方：

乙方：

依照《中華人民共和國合同法》《中華人民共和國建築法》及相關法律法規，遵循平等、自願、公平誠信的原則，雙方就清包事項達成一致，訂立本合同。

一、工程概括：

1、工程地點：

2、工程名稱：

3、工程總建築面積：

4、年 至 年 月 日，(因甲方因素拖延工期由甲方付乙方誤工費，每個工人100元/天)。

二、承包方式：包清工(保質量、保進度、保文明施工).

三、承包範圍：

1、本工程安裝水、電、暖、消防。

(1)強電、預埋、二次配管、穿線、裝燈及調試。

(2)弱電、布管、二次配管、(不包含穿線、安裝及調試)。

(3)給水、預留、樓內主管、支管安裝、壓力調試。

(4)排水、預留、樓內主管及支管安裝。(不含樓外雨水管道)

(5)暖氣、預留、樓內主管及支管安裝、掛片及壓力調試。

(6)消防、預留、樓內主管及支管安裝、消防及壓力調試。(不含消防電穿線及調試)

以上工程按設計圖紙的規範要求施工，如有變更，所需費用甲乙雙方另議。

四、付款方式：

1、前期以生活費的方式付款，在沒有停工的前提下，由甲方每月付給乙方貳萬元生活費。主體完工後支付總工程款的30%。

2、進入安裝階段按每月75%結算。

3、工程完工驗收後由甲方支付乙方總工程款97%，留3%作為質保金，3月後一次付清。甲方將山東成武 工程 樓 以/㎡清包給乙方。

五、工程機械：

所有工具由乙方負擔，並保證良好的使用性，工具消耗品由甲方負擔(除膠帶、鋸條、PVC膠水)。

六、文明施工、安全生產：

乙方遵循甲方要求施工，要做到不違章作業，不野蠻施工，如因違反制度作業施工，所造成的罰款由乙方自行承擔。 本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，簽字後生效。

甲方： 乙方：

身份證號： 身份證號：

年 月 日

包工合同 篇6

發包人：

承包人：

依照《中華人民共和國合同法》及有關法律、法規的規定，結合家庭居室裝飾裝修工程施工的特點，雙方在平等、自願、協商一致的基礎上，就發包人的家庭居室裝飾裝修工程(以下簡稱工程)的有關事宜，達成如下協議：

第一條 工程概況

1.1工程地點：___________________。

1.2工程內容及做法(詳見附表1：家庭居室裝飾裝修工程施工項目確認表。附表2：家庭居室裝飾裝修工程內容和做法一覽表)。

1.3工程承包方式：雙方商定採取清包承包方式。承包人包工，發包人提供材料

1.4工程期限____天，開工日期____年____月____日，竣工日期____年____月____日。

1.5合同價款：本合同工程造價為(大寫)：____________元(詳見附表3：家庭居室裝飾裝修工程報價單)。

第二條 工程監理

若本工程實行工程監理，發包人與監理公司另行簽訂《工程監理合同》，並將監理工程師的姓名、單位、聯繫方式及監理工程師的職責等通知承包人。

第三條 施工圖紙

雙方商定施工圖紙採取下列方式提供：發包人自行設計並提供施工圖紙，圖紙一式二份，發包人、承包人各一份

第四條 發包人義務

4.1開工前____天，為承包人入場施工創造條件。包括：搬清室內傢俱、陳設或將室內不易搬動的傢俱、陳設歸堆、遮蓋，以不影響施工為原則;

4.2提供施工期間的水源、電源;

4.3負責協調施工隊與鄰里之間的關係;

4.4不拆動室內承重結構，如需拆改原建築的非承重結構或設備管線，負責到有關部門辦理相應的審批手續;

4.5施工期間發包人仍需部分使用該居室的，負責做好施工現場的保衞及消防等項工作;

4.6參與工程質量和施工進度的監督，負責材料進場、竣工驗收。

第五條 承包人義務

5.1施工中嚴格執行安全施工操作規範、防火規定、施工規範及質量標準，按期保質完成工程;

5.2嚴格執行有關施工現場管理的規定，不得擾民及污染環境;

5.3保護好原居室室內的傢俱和陳設，保證居室內上、下水管道的暢通;

5.4保證施工現場的整潔，工程完工後負責清掃施工現場。

第六條 工程變更

工程項目及施工方式如需變更，雙方應協商一致，簽定書面變更協議，同時調整相關工程費用及工期

第七條 材料的提供

7.1由發包人提供的材料、設備(發包人提供裝飾裝修材料明細表)，發包人應在材料運到施工現場前通知承包人，雙方共同驗收並辦理交接手續;

第八條 工期延誤

8.1對以下原因造成竣工日期延誤，經發包人確認，工期相應順延：

(1)工程量變化和設計變更;

(2)不可抗力;

(3)發包人同意工期順延的其他情況。

8.2因發包人未按約定完成其應負責的工作而影響工期的，工期順延;因發包人提供的材料、設備質量不合格而影響工程質量的，返工費用由發包人承擔，工期順延。

8.3發包人未按期支付工程款，合同工期相應順延。

8.4因承包人責任不能按期開工或無故中途停工而影響工期的，工期不順延;因承包人原因造成工程質量存在問題的，返工費用由承包人承擔，工期不順延。

第九條 質量標準

雙方約定本工程施工質量標準：______________。施工過程中雙方對工程質量發生爭議，由_________部門對工程質量予以認證，經認證工程質量不符合合同約定的標準，認證過程支出的相關費用由承包人承擔;經認證工程質量符合合同約定的標準，認證過程支出的相關費用由發包人承擔。

第十條 工程驗收和保修

10.1雙方約定在施工過程中分下列幾個階段對工程質量進行驗收：承包人應提前兩天通知發包人進行驗收，階段驗收合格後應填寫工程驗收單

10.2工程竣工後，承包人應通知發包人驗收，發包人應自接到驗收通知後兩天內組織驗收，填寫工程驗收單。在工程款結清後，辦理移交手續家庭居室裝飾裝修工程結算單

10.3本工程自驗收合格雙方簽字之日起保修期為____月。驗收合格簽字後，填寫工程保修單。

第十一條 工程款支付方式

11.1雙方約定按以下方式支付工程款：

(1)合同生效後，發包人按下表中的約定直接向承包人支付工程款：工程進度過半指：_______

11.2工程驗收合格後，承包人應向發包人提出工程結算，並將有關資料送交發包人。發包人接到資料後____日內如未有異議，即視為同意，雙方應填寫工程結算單並簽字，發包人應在簽字時向承包人結清工程尾款。

11.3工程款全部結清後，承包人應向發包人開具收據。

第十二條 違約責任

12.1合同雙方當事人中的任何一方因未履行合同約定或違反國家法律、法規及有關政策規定，受到罰款或給對方造成損失的均由責任方承擔責任，並賠償給對方造成的經濟損失。

12.2未辦理驗收手續，發包人提前使用或擅自動用工程成品而造成損失的，由發包人負責。

12.3因一方原因，造成合同無法繼續履行時，該方應及時通知另一方，辦理合同終止手續，並由責任方賠償對方相應的經濟損失。

12.4發包人未按期支付第二(三)次工程款的，每延誤一天向對方支付違約金____元。

12.5由於承包人原因，工程質量達不到雙方約定的質量標準，承包人負責修理，工期不予順延。

12.6由於承包人原因致使工期延誤，每延誤一天向對方支付違約金____元。

第十三條 合同爭議的解決方式

本合同在履行過程中發生的爭議，由當事人雙方協商解決;也可由有關部門調解;協商或調解不成的，按下列第____種方式解決：

(一)提交________仲裁委員會仲裁;

(二)依法向人民法院提起訴訟。

第十四條 幾項具體規定

14.1因工程施工而產生的垃圾，由承包人負責運出施工現場，並負責將垃圾運到指定的地點，發包人負責支付垃圾清運費用(大寫)________元(此費用不在工程價款內)。

14.2施工期間，發包人將外屋鑰匙____把，交給承包人保管。工程竣工驗收後，發包人負責提供新鎖____把，由承包人當場負責安裝交付使用。

14.3施工期間，承包人每天的工作時間為：上午____點___分至___點___分;下午___點___分至___點___分。

第十五條 其他約定事項

第十六條 附則

16.1本合同經雙方簽字(蓋章)後生效，合同履行完畢後終止。

16.2本合同簽訂後工程不得轉包。

16.3本合同一式____份，雙方各執____份，____________部門____份。

16.4合同附件為本合同的組成部分，與本合同具有同等法律效力。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

包工合同 篇7

發包方決定，將程發包給承包方施工，為確保雙方權利和義務，經甲乙雙方共同協商達成以下協議，以便雙方共同遵照執行。

一、 工程名稱：

二、 工程地點：

三、 工程承包內容：辦公樓內木作天棚、門套、窗簾盒、窗套、踢腳線與鋁質天棚、輕鋼龍骨紙面石膏板、T型龍骨礦棉板、標準門制安、執手鎖、門吸及衞生間隔板拆除、安裝，涉及班組的全部清潔按發包方要求進行清除，做到工完場清。

四、 工程承包方式：包所有人工單包方式。

五、工程結算方式：按木作天棚( 元/㎡)，門套( 元/m)，窗簾盒( 元/m)，窗套( 元/m)，踢腳線( 元/m)，鋁質天棚( 元/㎡)，輕鋼龍骨紙面石膏板( 元/㎡)，礦棉板( 元/㎡)，標準門制安( 元/套)，執手鎖( 元/把)，門吸( 元/個)，衞生間隔板拆除、安裝( 元/樓層)，付款方式按施工完成工程量的 %支付工程進度款，工程全部竣工經甲方驗收合格後付清工程款。

六、工程開竣工時間：開工時間： 年 月 日，竣工時 間： 年 月 日，施工總日曆天數： 天。

七、工程違約責任：承包方必須在本合同約定工期內保質按期完成本工程全部施工內容，其中在施工中因天氣和施工機具故障及其他任何原因影響工期均由承包方自行調節施工人數，加班加點完成所耽誤的工期。發包方對施工工期概不順延，均應由承包方負責。

八、工程安全施工責任：承包方必須按照建築工程安全操作規程，組織工人施工，做好工人的安全教育工作，杜絕違章作業，在正常施工中所發生的一切傷亡事故，由發包方和承包方協商處理，如因違章作業而造成的傷亡事故則由承包方負責，發包方一概不予承擔任何責任。

九、其它事宜：若承包方中途由於施工人員不到位，經發包方給予限期完成施工任務警告後，承包方的人員仍未到位，拖延工期，發包方有權撤換承包方施工資格，承包方將無條件限期撤出施工現場。承包方所剩的工程款將用來支付發包方的損失。

十、本合同經甲乙雙方簽字後生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，工程完工後本合同自動失效。

甲方

(簽字)：

乙方

(簽字)：

年 月 日

包工合同 篇8

發包人(全稱)：

承包人(全稱)：

依照《中華人民共和國合同法》、 《中華人民共和國建築法》及其他有關法律、行政法規，遵循平等、自願、公平和誠實信用的原則，雙方就本建設工程施工事項協商一致，訂立本合同。

一、工程概況

工程名稱：

工程地點：

工程內容：

羣體工程應附承包人承攬工程項目一覽表(附件1)

工程立項批准文號：

資金來源：

二、工程承包範圍

承包範圍：

三、合同工期

開工日期：

竣工日期：

合同工期總日曆天數 天

四、質量標準

工程質量標準：

五、合同價款

金額(大寫)： 元(人民幣)

￥： 元

六、組成合同的文件

組成本合同的文件包括：

1、本合同協議書

2、中標通知書

3、投標書及其附件

4、本合同專用條款

5、本合同通用條款

6、標準、規範及有關技術文件

7、圖紙

8、工程量清單

9、工程報價單或預算書

雙方有關工程的洽商、變更等局面協議或文件視為本合同的組成部分。

七、本協議書中有關詞語含義與本合同第二部分《通用條款》中分別賦予它們的定義相同。

八、承包人向發包人承諾按照合同約定進行施工、竣工並在質量保修期內承擔工程質量保修責任。

九、發包人向承包人承諾按照合同約定的期限和方式支付合同價款及其他應當支付的款項。

十、合同生效

合同訂立時間： 年 月 日

合同訂立地點：

本合同雙方約定後生效。

發 包 人：(公章) 承 包 人：(公章)

住 所： 住 所：

法定代表人： 法定代表人：

委託代表人： 委託代表人：

電 話： 電 話：

傳真： 傳 真：

開 户銀 行： 開 户銀 行：

帳 號： 帳 號：

郵 政編 碼： 郵 政編 碼：