延期申報醫藥費申請書（精選19篇）

延期申報醫藥費申請書 篇1

問：過期醫療費經批准後可延期申報嗎

答：北京市人保局於20__年下發《北京市城鎮居民基本醫療保險就醫及審核結算有關問題的通知》（以下簡稱《通知》），其中規定，不能在規定時限內申報的醫療費用，報醫療保險經辦機構批准後可以延期申報。

《通知》明確，定點醫療機構應認真查驗就醫參保人員的社保卡，及時完成醫療費用的結算和申報，併為參保人員提供相關材料。由於各種原因造成的不能在規定時限內申報的醫療費用，定點醫療機構要填寫《北京市城鎮居民基本醫療保險費用暫緩申報申請表》，報醫療保險經辦機構批准後方可延期申報，批准期限原則上不超過6個月。

延期申報醫藥費申請書 篇2

尊敬的領導：

您好！首先感謝您給予我在貴銀行實習的機會。我在實習的近兩個月當中和同事們相處的也很融洽，很感謝您和同事們對我的工作上的幫助和在不足之處上的包容。雖然有萬般不捨，現由於我的個人原因提出辭職。對於辜負您的信任和期望，在工作這麼繁忙的時候離開，我感到萬分的抱歉！

對於出於個人原因這樣匆匆地離開，這樣極不負責任的行為，我感到萬分地抱歉！我會盡早地完成工作交接，最大程度上地減輕對大家工作的影響。對於離開這樣一個和諧愉快的團隊，我深感遺憾。對於離司，我再次表示抱歉！

辭職申請如上，祝願您和同事們身體健康，工作順利，事業蒸蒸日上！

申請人：

申請日期：

延期申報醫藥費申請書 篇3

加盟協議書 篇6

致事業部：

本人 【身份證號碼： ; 身份證地址： 】是店號【 】店名： 的加盟者，因個人原因，現申請終止與 公司簽訂的加盟合同，自願放棄加盟權，並不再使用 品牌及與 相同或相似的品牌。

本人已瞭解辦理合同終止的手續與流程，並保證完成以下具體事項：

1、 與 公司結清一切貨款、商品借款、設備借款等全部款項;

2、 與直配商品供應商結清全部貨款，例如：香煙、報紙等;

3、 退還借用公司、供應商以及增值服務項目的所有設備;

4、 付清房東的租金、水電費和工商税務等費用;

5、 拆除招牌、燈箱等全部 標識物;

6、 以上未提及的其它與 公司相關的事項。

敬請儘快回覆並辦理費用結算!

申請人： 門店蓋章：

日 期 ：

延期申報醫藥費申請書 篇4

因公司經營發展需求，需引進一批適合公司經營管理的人才，現特申請參加20xx年3月16日南寧市會展中心舉辦的大型招聘會，需參加費用1280元。

特此申請！

賬户名：

賬户：

行政辦

20xx年3月13日

延期申報醫藥費申請書 篇5

尊敬的X總你好：

首先謝謝你，謝謝你幾個月前從網上找到我，給我加入這個大家庭的機會。

幾個月過去了，使我從對服裝行業一無所知，到目前自認也是行業中的一份子。帶給了我很多愉快的記憶，也帶給我人生經驗的增長和微薄的薪酬。讓我第一次冠上了經理名稱。讓我順利地開展了工作。幾個月前何總給我一項任務就是開拓廣東的市場，現在廣東已經從沒有一家實體店到擁有廣州新大新，佛山南海廣場，惠州吉之島等多家自營店，我覺得今年在廣東的佈局已經完成。我也可以放心地向你辭職了。

也許你會猜測我的去向。但我自認沒有能力去耕一塊新田，我還是會去找一棵可以遮擋風雨的樹，在樹下我希望可以愉快地生活。哪怕一時間沒有滿意的我也不介意，因為我對自己充滿信心。希望你理解。

話説多了就會囉唆，但當我走出飛馬離開時候，我想我還是會回過頭看一看。以後無論在那裏，靜心的時候我還是會回想起我在日子，回想.

謝謝小姐對我的信任，也謝謝陳總你對我的嚴格要求。祝願你們的事業蒸蒸日上，也希望健康成長，請批准我的請辭。

此致

敬禮

申請人：

時間

延期申報醫藥費申請書 篇6

申請人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號，系__________建築工程有限公司職工。

請求事項：_________________

請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑑定。

事實與理由：_________________

20__年2月9日下午3時左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在__________施工現場被在同一現場施工的另一公司的裝載機砸傷，經蘭州市勞動局認定為工傷。申請人當即被送往__________人民醫院治療，醫生診斷為：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合症等。在__________人民醫院住院治療257天，於________年____月____日出院並轉往__________附屬醫院繼續接受治療，直至________年____月____日好轉出院，出院診斷為：_________________尿道斷裂術後、骨盆骨折、等。申請人由於身體多處遭受創傷，已經失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑑定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑑定，望予支持。

此致

__________勞動能力鑑定委員會

申請人：_________________王__________

20__________年__________月__________日

延期申報醫藥費申請書 篇7

醫療救助申請書

xx縣民政局：

我叫，現年xx歲；家住xx縣、xx鎮、xx村二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環境惡劣，自然災害頻繁。經濟落後，生產單一，廣種薄收，家庭經濟來源主要靠種植農作物。

我在20__年9月7日因做闌尾炎手術住進了xx醫院，先後將近花去醫療費x元。手術後我體弱多病，需要長期治療。我是家裏的主要勞動力。在這秋收季節裏，我不能從事體力勞動，需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間，家裏出現前所未有的困境，生活沒有了着落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝！

此致敬禮！

申請人：

20__年9月16日

延期申報醫藥費申請書 篇8

我叫____________，_______年____月____日出生，性別：______男(女)，系初婚，未生育子女。户口在_________市____區_____街道____號樓____門號。

我愛人叫____________，________年____月____日出生，性別：_____女(男)，系初婚，未生育子女。户口在_________市______區_____街道____號樓____門號。

我們於______年___月______日登記結婚，根據《__________市人口與計劃生育條例》第十七條關於生育第二個子女的規定，我們夫妻申請生育第二個子女。

申請人：_________________

_______年_____月_______日

情況屬實

(檔案所在地蓋章)

注：

鋼筆或簽字筆書寫

延期申報醫藥費申請書 篇9

尊敬的領導：

您好。我是級專業的，曾因20年5月使用違章用電器違反了學校的規章制度。學校給予我相應的嚴重警告處分。

經過這一年多的時間來深刻反思，我為自己當時的所作所為感到深深地內疚、追悔莫及，並對自己思想上的錯誤根源進行深挖細找，認清了違反學校規章制度所造成的嚴重後果。

之所以發生這種違規事件，是本人平時對於學校的規章制度置之不顧、要求不嚴、思想覺悟不高所造成的。沒有安全意識和集體觀念，但是這個處分給我敲響了警鐘，我幡然醒悟，理解到沒有規矩不成方圓，所以，在處分下達以後，我深深地譴責着自己的所作所為，沒有怨天尤人，而是潛心從自己身上找錯誤，查不足。所以這一年多來，我處處嚴格要求自己，在紀律和學習工作上都比以前更努力，堅持從認識上，從觀念上轉變，要求上進、關心集體，懂得了身為一名學生哪些是該做的，哪些是不該做的。

在接受處分後，明白了學校這樣的規章制度時為了我們的安全着想，我這樣使用違章電器時置同學的安危於不顧，險些釀成大錯，幸好學校及時沒收了我們的違章電器，阻止了安全隱患的發生。為了一時的個人利益而沒有考慮到後果的嚴重性，這是作為一個大學生不應該有的表現。所以吸取了這次的經驗教訓，今後我一定嚴格恪守學校的規章制度，以安全第一為準則，保證以後不再出現類似違反校紀校規的情況。

這一年多來，我也在不斷按着學校的希望努力着。首先，思想上，不斷加強自己的修養，提升思想認識。與時俱進，瞭解社會發展動態，認識社會發展趨勢。作為大學生，我要讓自己知道以後要如何遵守規章制度，嚴守紀律。學習上，認真刻苦，專業成績一直名列前茅，並積極參加班級活動，積極配合老師工作，幫助同學。經過一年的努力學習，考取了外校的研究生，這次的處分也是讓我在今後的生活中對於遵守學校規章制度有了新的認識。這一年我也一直在努力彌補因為_____行為而造成的不良影響，不再使用違章用電器。

以上是我在這一年來的主要表現，希望領導老師審查。在此，我衷心的希望老師們能評定我這一年的優良表現，撤銷學年的嚴重警告處分，讓我能更有信心地投入到學習中去，投入到服務社會報效祖國的行列中去。同時，也希望老師能繼續督促我，讓我能夠完滿的結束在地大四年的大學生活。謝謝!

延期申報醫藥費申請書 篇10

一、借款人提出貸款申請,提供貸款資信

借款人若需要銀行貸款，應當向銀行或其經辦機構直接提出書面申請，填寫《貸款申請書》。

申請書的內容應當包括貸款金額、貸款用途、償還能力及還款方式，同時還須向銀行提交以下材料：

1、借款人及保證人基本情況;

2、財務部門或會計師事務所核准的上年度財務報告，以及申請貸款前一期財務報告;

3、原有不合理佔用貸款的糾正情況;

4、抵押物、質物清單和有處分權人的同意抵押、質押的證明及保證人擬同意保證的有關證明文件;

5、項目建議書和可行性報告;

6、銀行認為需要提供的其他有關材料;

7、固定資金貸款要在申請時附可行性研究報告、技術改造方案或經批准的計劃任務書、初步設計和總概算。

二、銀行的審批

1立項

該階段的主要工作是確認審查目的、選定主要考察事項、制定並開始實施審查計劃。

2對借款人進行信用等級評估

信用等級是根據借款人的領導者素質、經濟實力、資金結構、履約情況、經營效益和發展前景等因素來評定的。

評級可以由貸款人獨立進行，內部掌握，也可以由有關部門批准的評估機構進行。

3進行可行性分析

這一階段包括髮現問題、探究原因、確定問題的性質及可能的影響程序等。

其中，對企業的財務狀況的分析最為重要，因為它是銀行掌握和判斷企業償還能力的依據。

4綜合判斷

審查人員對調查人員提供的材料進行核實，判斷企業目前的狀況、中期的盈虧和長期的發展，複測貸款的風險度，提出意見，按規定權限審批。

5進行貸前審查，確定能否貸款

銀行貸前審查的方式多種多樣，主要有接調查、側面調查等。

貸前審查結束後，由銀行經辦人員寫出貸款審查報告進行審批，並明確能否給予貸款。

三、簽訂借款合同

若銀行對借款申清進行審查後，認為各項均符合規定，並同意貸款，便與借款人簽訂《借款合同》。

在《借款合同》中約定貸款種類、貸款用途、貸款金額、利率、貸款期限、還款方式、借貸雙方的權利和義務、違約責任、糾紛處理及雙方認為需要約定的其他事項。

《借款合同》自簽訂之日起即發生效力。

四、貸款的發放

借款合同簽訂後，雙方即可按合同規定核實貸款。

借款人可以根據借款合同辦理提款手續，按合同計劃一次或多次提款。

借款人提款時，由借款人填寫銀行統一制定的提款憑證，然後到銀行辦理提款手續。

銀行貸款從提取之日起開始計算利息。

借款人取得借款後，必須嚴格遵守借款合同，按合同約定的用途、方式使用貸款。

五、銀行貸後檢查

貸後檢查是指銀行在借款人提取貸款後，對其貸款提取情況和有關生產、經營情況、財務活動進行監督和跟蹤調查。

六、貸款的收回與延期

貸款到期時，借款人應按借款合同按期足額歸還貸款本息。

1、銀行在短期貸款到期前1個星期、中長期貸款到期前1個月，向借款人發送還本付息通知單。

2、借款人應及時籌備資金，貸款到期時，一般由借款人主動開出結算憑證，交銀行辦理還款手續。

3、對於貸款到期而借款人未主動處款的，銀行可採取主動扣款的辦法，從借款人的存款賬户中收回貸款本息。

借款人如因客觀原因不能按期歸還貸款，應按規定提前的天數向銀行申清展期，填寫展期金額及展期日期，交由銀行審核辦理。

延期申報醫藥費申請書 篇11

申請人名稱(中文)：_________________

(英文)：_________________

申請人國籍/地區：_________________申請人地址(中文)：_________________

(英文)：_________________

聯繫人：_________________電話：_________________

代理機構名稱：_________________

外國申請人的國內接收人：_________________

國內接收人地址：_________________

郵政編碼：_________________

商標申請聲明：_________________集體商標

證明商標

以三維標誌申請商標註冊以顏色組合申請商標註冊以聲音標誌申請商標註冊

兩個以上申請人共同申請註冊同一商標

要求優先權聲明：_________________基於第一次申請的優先權基於展會的優先權優先權證明文件後補申請/展出國家/地區：_________________

申請/展出日期：_________________

申請號：_________________

申請人章戳(簽字)：_________________

代理機構章戳：_________________

代理人簽字：_________________

延期申報醫藥費申請書 篇12

尊敬的院領導：

你們好!很遺憾在這個時候向醫院正式提出辭職，我是懷着極其複雜的心情寫下這份辭職報告的，請相信我，這並非一時衝動，而是我經過慎重考慮所做出的決定。

來到一院已經三年多了，正是在這裏我開始踏上了社會，完成了自己從一個學生到社會人的轉變。可以説，我人生中最美好的時光是在這裏度過的，三年的學習，使我對以前書本上學到的理論知識有了更深刻的理解，業務能力也在不斷提高。重要的是，在這裏我學會了如何做人;一院平等的人際關係，開明的工作作風，人性化的管理也一度讓我有着找到了依靠的感覺，在這裏我能開心的工作，開心的學習，在我遇到困難時，大家都能伸出援助之手並給予關懷之情。然而護理工作的毫無挑戰性，護士工作的乏味與機械性以及護理人員地位的極度低下，總讓自己彷徨，這是真的。由此我開始了思索，或許只有遭遇磨礪與挫折，在不斷打拼中努力學習，去尋找屬於自己的定位，才是我人生的下一步選擇。

我來自農村，我是農民的兒子，不怕吃苦也吃過很多苦，不過從小到大一直過得還算順利，這曾讓我感到很幸運，如今卻讓自己深陷痛苦之中，不能自拔，也許人真的要學會慢慢長大。習慣了不斷努力，不斷學習，不斷進步，卻很難適應處於保護的環境之下，經常有人會告知我的性格內向而個性卻過於突出鮮明，這對於醫院培育人才或是我自身完善都是突破的難點，或許這也是我很難適應這個環境的原因;曾想為什麼要強迫自己適應環境，也許這樣的環境早已不能適應時代發展了，請原諒我口出狂言!雖然我的觀念是：人需要不斷的發展、進步、完善。其實我也一直在努力改變，變得適應環境，以便更好的發揮自己的作用。但是我覺得真的很難，醫學教育網蒐集整理考慮了很久，我還是決定離開!!

敬獻上辭呈兩天之內，我就會離開醫院，離開那些曾經同甘共苦的同事，很捨不得，捨不得領導們的諄諄教誨，捨不得同事之間的那片真誠和友善。但是既已決定，挽留只會讓我最終離開的時候更加難過，請領導批准!謝謝!

最後，真誠祝願醫院一如既往一路飆升!領導及各位同仁工作順利!

申請人：

申請日期：

延期申報醫藥費申請書 篇13

申請人姓名：護照號碼：簽證號碼：

申請購匯幣種及金額：前往國家或地區：

購匯事由：

身份證號碼代辦身份證號碼

是否是14歲以下是□否□出境旅遊團組號

人民幣支付方式：現金□華夏卡□存摺□其他□

外幣支付方式：現金□華夏卡□存摺□匯款□旅行支票□其他□

申請人地址：

申請人或代辦人簽字：聯繫電話：

其他需聲明的事項：

延期申報醫藥費申請書 篇14

登記原因

□2、投資人死亡或者被宣告死亡，無繼承人或者繼承人決定放棄繼承；

□3、依法吊銷營業執照；

□4、法律、行政法規規定的其他情形。

投資人或者清算人簽名：

（企業蓋章）

年月日

備註

延期申報醫藥費申請書 篇15

_______________勞動能力鑑定委員會：_________________

傷(患)者：_________________性別：_________________

年齡：_________________

身份證號碼：_________________受傷時間：_________________

受傷部位：_________________工傷認定書編號：_________________

個人社保號：_________________

所在單位：_________________

現申請做：_________________

申請人簽名(蓋章)：_________________

日期：_________________

延期申報醫藥費申請書 篇16

申請人：________________

住址：_________________

電話：_________________

被申請人：_________________

聯繫人：_________________

電話：_________________

請求事項

請求__________市__________區人民法院依法指定司法鑑定機構對被申請人的醫療行為是否有過錯以及過錯與申請人的損害結果是否有因果關係進行鑑定。

具體鑑定事項

1，ct複查不及時

2，神經外科會診不及時

3，手術延誤

4，上述過錯與最後病人出血量增加，以及後來的嚴重後遺症有因果關係

5，過錯與後果因果關係的參與度有多大

事實和理由

此致

___________法源司法鑑定中心

申請人：_________________

時間：________________

延期申報醫藥費申請書 篇17

____銀行：

我叫______，女，押運員，身份證__________年_______月______日出生，於__________年_______月______日招聘進入____銀行，目前從事銀行鈔票押運保衞工作。現在，我依據《勞動法》第24條、《勞動民法典》第36條規定，經過慎重考慮決定向銀行勞動人事部門遞交協商辭職信，要求銀行依法啟動雙方協商程序制度。妥否請____銀行在3天內(__________年_______月______日前)書面批示勞動者本人。用人單位意見：同意(√)不同意(×)

1.勞動者提出協商辭職，用人單位是否同意。(  )

2.勞動者計劃20__年10月28日星期一辦理辭職手續。(  )

3.用人單位同意勞動者20__年月日辦理辭職手續。(  )

此致敬禮!

協商寫信人：______(親筆簽名)

__________年_______月______日

延期申報醫藥費申請書 篇18

申請人：____________

住址：____________________

被執行人：________有限公司

住址：_______________________號

請求事項：

撤回對________勞仲裁字____第________號仲裁裁決的執行

事實與理由：

申請人與被執行人勞動爭議糾紛一案，申請人依據已經生效的海勞仲裁字第547號仲裁裁決書，於________年____月向貴院申請執行，貴院於________年____月____日依法作出秀執字(________年)第43號執行裁定書。本案在執行過程中，當事人雙方就全部執行事項達成和解協議，且被執行人已經履行完畢和解協議所約定的全部義務，故申請人申請撤回對於本案的執行，敬請貴院予以批准。

此致

________市________區人民法院

申請人：

________年____月____日

延期申報醫藥費申請書 篇19

申請人：_________________(姓名)，(性別)，(出生年月)出生，

(民族)，(籍貫)，(家庭住址)，(身份證號碼)：_________________聯繫電話：_________________

被申請人：_________________(姓名)，(性別)，(出生年月)出生，

(民族)，(籍貫)，(家庭住址)，(身份證號碼)：_________________聯繫電話：_________________

申請事項：_________________要求被申請人立即執行(執行依據：_________________*人民法院判決書/調解書)，給付子女撫養費，共計多少元。

_____年_____月_____日