初中學生就讀保證書

1.學生姓名：

2.年級 班級

3.一學期學校實情： 。

4.協議(保證)內容：

如果再次違反以下任何一項，即做自動退學(勸退)處理：

(1)打架鬥毆; (2)頂撞辱罵老師;(3)無故曠課;

(4)在校園內吸煙(5)上課認真聽講，做筆記，按時完成作業

(6)破壞學校公共財物

(7)其他嚴重違反校紀校規的行為。

5.此協議一式五份，班主任、年級組、保衞科、政教處、家長各執一份。

6.此協議自簽訂之日起生效。

學生簽字：

家長簽字：

班主任簽字：

年級組簽字：

保衞科長簽字：

政教主任簽字：

中學政教處

年 月 日