醫療損害賠償協議書中的內容（精選3篇）

醫療損害賠償協議書中的內容 篇1

甲方：_______________

乙方：_________________

關於乙方患病的有關問題，甲、乙雙方本著平等、自願、誠實信用的原則，雙方經協商，甲方出於關心的目的達成如下協議：

1、患者基本情況：

姓名：______，年齡：______，性別：______，籍貫：______，電話：______，身份證號：______，住址：______。

2、支付數額：合計：____元

3、付款時間：____ 年 _____ 月 _____ 日

4、在甲方依本協議約定支付全部款項後，甲乙雙方因患者醫療問題引起的所有事情即告終結。雙方勞動關係同時解除，雙方互不承擔任何責任。

5、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。

甲方：_________，乙方：_________

日期：___年___月___日，日期：___年___月___日

醫療損害賠償協議書中的內容 篇2

範本一

協議雙方：

甲方：，，XX年XX月XX日出生，身份證編號：。

乙方：，，XX年XX月XX日出生，身份證編號：。

，，XX年XX月XX日出生，身份證編號：。

乙方系妻兒。(系甲方僱工)於XX年XX月XX日在為甲方(系生前僱主)勞動時，因電擊死亡。為解決因死亡的善後賠償事宜，

甲、乙雙方經協商一致，達成以下協議：

一、因家屬來滬料理後事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。

二、發生在上海期間的喪葬費由甲方承擔。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。

四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金，計人民幣×萬元。

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲於XX年XX月XX日存於在銀行開立的存款賬戶內。在甲方向名下存款賬戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。

六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務後，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

八、本協議在履行期間發生爭議，自行不能協商解決的，由上海市人民法院管轄。

協議人：

甲方：乙方：

簽訂日期：XX年XX月XX日

簽訂地點：

範本二

用人單位：_____

勞動者：姓名：_____，身份證號：_____，電話：_____根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關於實施〈工傷保險條例〉和〈陝西省實施〈工傷保險條例〉若干規定〉的通知》等法律、法規的規定，用人單位與勞動者在平等、自願的基礎上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協議，以共同遵守、履行。

第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________，做______________________________工作時，發生_______________。_____年_____月_____日經西安市人社局認定，勞動者的此次事故屬於工傷事故。

第二條經雙方充分協商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

第三條經用人單位與勞動者雙方的充分協商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

(1)醫療費及後續治療費用為：__________;

(2)誤工費(含醫療期間及出院之後的康復期)為：__________;

(3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等)為：_______________;

(4)前述費用計人民幣：_______________。

對於前款約定的補償款，甲方應於本協議生效之日起3日內全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應領取該補償款，不得委託他人代為領取，若委託他人，應提供經公證的授權委託書。

第四條自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關係即行終止，各項社會保險關係也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權、債務關係。勞動者應當於本協議生效之日起3日內辦理解除勞動關係的相關手續(如工作交接等)。

第五條勞動者在本協議生效後，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協議的約定，則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

第六條本協議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款後，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動，否則，應當補償因此給用人單位造成的一切經濟損失。

第七條本協議自雙方簽章之日起生效。

第八條本協議一式四份，用人單位執三份，勞動者執一份，具有同等法律效力。

第九條因本協議發生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

第十條本協議於_____年_____月_____日簽訂於甲方辦公室。

用人單位(蓋章)：_____勞動者(簽字)：

經辦人(簽字)：

範本三

甲方：代表人：身份證號：電話：

乙方：代表人：身份證號：電話：

20xx年x月xx日早晨，乙方為甲方運貨，在重慶到成都高速路途中不慎翻車，將甲方貨物損壞，給甲方造成人民幣的損失，現甲乙雙方根據各自的過失程度經雙方充分協商後自願達成如下協議：

一、乙方自願賠償甲方貨物損失費人民幣。

二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費，甲方將扣除每次運輸費用的40%，直至扣完為止;若到五月底還未扣完，乙方將以現金的方式支付剩餘的費用給甲方。

三、乙方履行賠償義務後，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。

四、本協議為雙方平等自願協商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果表示完全滿意。

六、本協議書一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字或按手印後生效，雙方代表人應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方代表人簽字：

乙方代表人簽字：

日期：XX年XX月XX日

醫療損害賠償協議書中的內容 篇3

1997年7月14日，楊某（貨主）委託某縣安通服務部業主王某聯絡貨車往山東郯城發運大豆。7月17日，王某在黑龍江省齊齊哈爾市找到空車配貨車主。該車到達甘南後，王某用電話通知了楊某領車裝貨。此後，王某、楊某及車主三方簽訂了一份“貨物運輸協議書”，楊某給付車主運費900元，車主付給王某（居間人）服務費100元。貨物運走時楊某沒有押車，三日後接貨方沒有收到貨物。經查，車主提供給王某的各種行車證照等手續都是虛假的，楊某實際損失2.2萬元，車費900元。

法官評析  

對於此案居間人王某是否應承擔財產損害賠償責任，存在三種意見：

第一種意見認為，居間人王某應承擔全部損害賠償責任。理由是：王某系安通服務部業主，為他人提供中間服務處於居間人地位，其所收取中介費的車輛雖手續完備、證照齊全，但均為虛假的證照，居間人王某未盡到審查的職責，使委託人楊某受騙，是一種違背誠實信用原則的行為，對給委託人楊某造成的損失應承擔全部賠償責任。

第二種意見認為，居間人王某不應承擔財產損害賠償責任。理由是：王某在本案中處於居間人之地位，根據民法典第四百二十四條之規定，居間合同是居間人向委託人報告訂立合同的機會或者提供訂立合同的媒介服務，委託人支付報酬的合同。王某根據該規定，已依據楊某之委託與相對人車主取得聯絡，為委託人訂約提供客觀方面服務，並且三方均在“貨物運輸協議書”上簽字，王某已完成委託人與相對人之間約定的中介服務，故依據居間合同的有關規定，居間人王某不應當承擔損害賠償責任。

第三種意見認為，居間人王某和委託人楊某應根據各自責任的大小，承擔相應過錯責任。理由是：①從本案三方所簽訂的協議來分析，該協議的第三條明確約定“三方簽字後貨主將車領走，服務部即完成介紹任務”。另外依照齊齊哈爾市運輸管理處貨運中心下發的貨物運輸協議書第三條之規定：“甲方不押車，途中損失各負其責。”本案協議書明確了三方的權利義務關係，貨主楊某應承擔押車的責任，而楊某卻放棄押車，導致貨物被騙，依據過錯推定原則，楊某應承擔主要過錯責任。②根據民法典第四百二十五條規定的居間人的主要義務，居間人必須從誠實信用的原則出發，忠實履行自己的居間職責，並且有如實向委託人報告有關訂立合同的事項之義務。在本案中，居間人王某應對訂約的有關事項和相對人的信用狀況，就其所知情況據實報告給委託人，而王某卻對相對人各種行車手續及資信程度審查不細，導致委託人楊某被騙，根據過錯責任推定原則和舉證責任倒置法則，王某沒有舉出充分證據證明自己沒有任何過錯，故其應承擔部分過錯責任。

筆者同意第三種意見。