社群服務活動記錄表

社群服務活動記錄表

班級： 姓名：

服務主題

服務時間

服務社群

組織者

個

人

主

要

服

務

內

容

簡

述

個

人

服

務

體

會

感

想

收

獲

簽名： 年 月 日

服

務

社

區

評

價

及

意

見

服務社群蓋章＼簽名 年 月 日

注：本表每次社群服務活動記錄表，高中階段每學年活動時間不少於一週、認定2學分，三年總計6學分.

《社群服務活動》評價與學分認定表

班級： 姓名：

參

加

社

區

服

務

活

動

情

況

記

錄

及

評

價

序號

服務

時間

服務社群

組織者

服務內容

表現評價

自我評價

組織者評價

1

2

3

4

5

社群服務活動綜合評定等級：

班主任簽名： 年 月 日

學

分

認

定

班主任意見

（在相應欄簽名）

教務處審查意見

學校主管領導審批意見

合格

（2分）

不合格

（0分）

合格

（2分）

不合格

（0分）

合格

（2分）

不合格

（0分）

說明： 1、自評、組織者評價、綜合評定均採取等級制，評定等級為：優、良、合格、不合格。

2、本表作為每學年社群服務學分認定表，高中階段每學年活動時間不少一週，認定2學分，三年總計6學分。

3、社群服務活動綜合評定由班主任根據組織者的評價意見評定。