農村醫療行政複議申請書（精選24篇）

農村醫療行政複議申請書 篇1

申請人：_________________醫院

被申請人：_________________市衛生局

申請人因不服__________市衛生局築(醫罰)字(____________)第____________號所處罰決定，特向__________省衛生廳申請複議。請求撤銷築(醫罰)字(____________)第____________號所處罰決定。

事實與理由：

我院於____________年建院以來，一直遵照國家《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》、《護士管理條例》等法律法規和上級主管部門(__________市衛生局和衛生監督所)的管理，堅持掛牌行醫、持證行醫，規範醫療。未發生過重大醫療責任事故。在醫院管理上，一直堅持創新管理理念，堅持以人爲本的科學發展觀和“以病人爲中心”、“以病人滿意”爲目的的服務宗旨，堅持保障質量安全，對診療工作做到規範化、標準化;做到有序診療，流程細化，使患者縮短治療時間，符合醫患雙方利益，受到廣大患者的好評。建院3年來，我院一直堅持按時效驗，持證行醫、規範行醫。

關於本年度逾期效驗是因爲存在我院不可抗力的客觀原因所造成：我院於____________年建院以來一直租用《__________省農機公司》的房屋營業，_______年_______月省農機公司改制，通知我院終止合同收回房屋，我院一直以來正在積極尋找合適醫院經營用房，地段(按照上級管理規定，醫院與醫院之間應間隔一定的距離)但是，半年多來我們跑遍了__________的大街小巷，找業主找建房單位，請教衛監所的同志，一直沒有找到合適的地段和房屋。衆所周知，__________的醫療單位衆多，競爭非常激烈，象我們這樣的小醫院在夾縫生存，只能靠服務好和低收費來吸引患者，收入不高，經濟比較困難，合適的地段高昂的房租我們承受不了，租金低的地段又沒有適合辦醫院的房屋(面積要求1000㎡以上)。

房東《__________省農機公司》一直催促我院搬遷，現在新的院址沒有落實，這些都是我院目前確實存在的實際困難。鑑於以上困難，我院已於_______年_______月_______日停止營業，關於我院在停業期間開展診療活動，是由於個別醫生留有醫院鑰匙，在我院領導不知情的情況下爲了個人盈利的目的私自開門營業所造成的。

綜上所述，被申請人的處罰決定是錯誤的，極大地損害了申請人的合法權益，申請人特依照《中華人民共和國行政複議法》申請複議，請求複議機關撤銷被申請人的築(醫罰)字(_______)第_______號所處罰決定，以維護申請人的合法權益。

此致

_______________省衛生廳

申請人：______________醫院

_______年_______月_______日

農村醫療行政複議申請書 篇2

尊敬的領導：

您好，從20xx年初至今，進進公司工作兩年的時間裏，得到了公司各位同事的多方幫助，我非常感謝公司各位同事。

在過往的兩年裏，我在公司裏工作的很開心，感覺公司的氣氛就和一個大家庭一樣，大家相處的融洽和睦，在公司裏也學會了如何與同事相處，如何與客戶建立良好關係等方面的東西。並在公司的過往兩年裏，利用公司給予學習時間，學習了不少新的東西來充實了自己，並增加自己的知識和實踐經驗。我對於公司兩年多的照顧表示真心的感謝!

在經過20xx年下半年的時間裏，公司給予了很好的機會，讓自己學習做市場方面開發的運做，但自己缺乏市場等方面開發的經驗，自己沒有能很好的爲公司做好新的市場開發，自己身感有愧公司的兩年的培養。

我個人感覺，我在過往的一段時間裏的表現不能讓自己感覺滿足，感覺有些愧對公司這兩年的照顧，自己也感覺自己在過往兩年沒有給公司做過點貢獻，也自己感覺自己的能力還差的遠，在公司的各方面需求上自己能力不夠。

經過自己慎重考慮，自己和公司考慮，自己現向公司提出辭職，看公司給予批准!

此致

敬禮!

申請人：

XX年XX月XX日

農村醫療行政複議申請書 篇3

尊敬的領導：

您好！首先，感謝您給我機會到國*房地產開發公司從事銷售部文員工作。我於20xx年X月X日成爲公司的試用員工，在試用期屆滿之際，根據公司的規章制度，現申請轉爲公司正式員工。

房地產這個行業是我以前很少接觸的，和我的專業知識相差也較大，但是領導和同事的耐心指導，使我在較短的時間內適應了公司的工作環境，也熟悉了公司的整個操作流程。作爲一名銷售部文員，我一直嚴格要求自己，認真及時做好領導佈置的每一項任務；專業和非專業上不懂的問題虛心向同事學習請教，不斷提高充實自己，希望能爲公司做出更大的貢獻。當然，初入公司，難免出現一些小差小錯需領導指正；但前事之鑑，後事之師，這些經歷也讓我不斷成熟，在處理各種問題時考慮得更全面，杜絕類似失誤的發生。在此，我要特地感謝領導和同事對我的入職指引和幫助，感謝他們對我工作中出現的失誤的提醒和指正。

經過這三個月，我已經能夠很好的完成我的崗位職責，例如內部接待工作；辦公室文件打印、校對、複印；嚴密保管各種合同、文件、檔案及所需的一切資料；辦公用品的管理；配合銷售工作，收集與工作有關的資料，政策，法律，法規等。當然我還有很多不足，處理問題的經驗方面有待提高，團隊協作能力也需要進一步增強，需要不斷繼續學習以提高自己的能力。

在這三個月的工作中，通過領導的指導與教育，讓我學到了很多新的知識，也感悟了很多。我迫切的希望以一名正式員工的身份在這裏工作，實現自己的奮鬥目標，體現自己的人生價值，和公司一起成長。在此我提出轉正申請，懇請領導給我繼續鍛鍊自己、實現理想的機會。我會用謙虛的態度和飽滿的熱情做好我的本職工作，爲公司創造價值，同公司一起展望價值，同公司一起展望美好的未來！

此致

敬禮

申請人：

農村醫療行政複議申請書 篇4

問：註冊商標的爭議裁定申請和答辯主要涉及哪些內容

答：1、商標評審委員會是註冊商標爭議裁定申請的受理機關，依《商標法》，對在後註冊商標提出爭議，請求裁定撤銷的，其請求的受理機關是商標評審委員會，而不是商標局。因此，請求裁定註冊商標爭議的，應當向商標評審委員會提出。沒有請求的，商標評審委員會不主動對註冊商標爭議做出裁定。

2、申請人是在先商標註冊申請人或在先商標註冊人。這裏有兩層含義：一是由於《商標法》採用的是申請和註冊在先原則，根據該原則，只有在先的註冊申請人或者在先的商標註冊人可以行使對抗被爭議商標的權利，在後的商標註冊人不能以其在後註冊的商標對在先提出爭議，對抗在先的商標註冊權或申請權。二是商標僅僅使用但沒有註冊或申請註冊的，使用人也不得用來對付他人的註冊商標申請爭議裁定。

3、商品或服務爲同一種或類似商品或服務，爭議和被爭議的商標相同或近似。如果爭議和被爭議商標相同近似，但商標所使用的商品或服務不是同一種，也不是類似商品或服務的，則不會使公衆產生誤認；或反過來，爭議和被爭議的商標所使用的商品或服務雖然是同一種或類似的商品或服務，但爭議和被爭議商標不相同也不近似的，同樣也不會使公衆產生誤認。因此，申請裁定註冊商標爭議的，應當限於同一種或類似的商品或服務，爭議和被爭議商標相同或近似。

4、申請應當在法定期限內提出。申請裁定註冊商標爭議的，應當自被爭議商標註冊之日起五年內提出。

5、申請爭議裁定的，應當以書面形式向商標評審委員會提出，並提交書面申請書副本。受理後，商標評審委員會將申請書副本送被申請人，並限其在收到該副本之日起三十內向商標評審委員會提交答辯書及有關的證據材料，並根據申請人數量提交相應份數的答辯書副本及有關的證據材料。收到被申請人的答辯書及有關的證據材料後，商標評審委員會向申請人發送答辯書及有關的證據材料。申請人和被申請人相互提供申請書、答辯書以及其他材料，有利於證據的交換，方便商標評審和會對事實的認定。如果被申請人逾期未答辯的，不影響商標評審委員會裁定。

農村醫療行政複議申請書 篇5

抵押權人：

抵押人：

抵押人於________年____月____日將房產證號：________房地字第________號，抵押給抵押權人，根據雙方協商約定，現申請將該房產證解除抵押。

抵押人（公章或簽字）

委託人：

抵押權人（公章或簽字）

委託人：

________年____月____日________年____月____日

農村醫療行政複議申請書 篇6

尊敬的校領導：

由於三樓電子配課室的針式打印機和複印機使用至今多年，因使用頻率高且機器已損壞，近年來故障頻出，反覆維修多次，仍無法解決根本問題，並且維修成本高、維修多次所產生的費用可以購置一臺新的打印機，加上平時複印掃描事務較多，員工的複印資料特別多，目前都是前往校務辦公室複印打印，爲提高工作效率，節省時間，同時儘量避免影響其他部門人員工作，懇請領導考慮是否可以購置一臺新的多功能激光打印機，包含打印、複印、掃描、傳真功能的一體機，以方便日常工作。謝謝！附：

打印機配置說明：

名稱：惠普hp1136打印複印掃描多功能黑白激光打印機一體機價格範圍：1000元至1400元

申請部門：校務辦公室

________年____月____日

農村醫療行政複議申請書 篇7

xx鎮衛生院：

我們村衛生室始終堅持集體辦院，實行“五統一”管理。管理體系完善，領導班子健全，財務制度健全，整個衛生室管理有序，運轉正常。

我村衛生室現有職工xx名，其中在職職工xx人，在編不在崗xx人，專業技術人員結構合理，各類人員能夠依法執業行醫，設備運轉正常。我衛生室管理制度健全，各科室制度有業務需求相關的各類崗位職責和管理制度，並規範上牆。衛生室內外環境優美，各科室管理規範，各種物品整潔有序。我衛生室認真開展堅持“以病人爲中心，以提高醫療服務質量爲主題”的醫院管理年活動。收費價格，藥品目錄，藥品價格公示上牆，採取各種便民、利民措施，嚴格執行診療規範，不斷改善服務態度，提高服務質量，爲農民提供優質、高效、便捷的醫療衛生服務。

我衛生室設有中西醫內科、婦產科、兒科、外科、中西醫結合骨傷科、五官科、口腔科、痔瘻科、婦幼防疫科，西醫外科人員技術力量雄厚，各科室醫務人員工作制度、職責均公示上牆。爲搞好新型農村合作醫療試點工作，切實解決農民羣衆“看病難，看病貴”的問題，我村衛生室特申請設爲新型農村合作醫療（門診、住院）定點醫療機構。望上級批准爲謝！

特此申請！

申請人：

申請日期：

農村醫療行政複議申請書 篇8

__________派出所：_________________

我叫_______________，今年__________歲，現住_________________地，身份證號________________，

我於__________年__________月__________日，在貴轄區__________街__________號__________樓__________單元__________號購買了__________單位開發的房產，爲了今後生活方便，根據國家的戶籍政策，擬將我的戶口遷移到該戶址中，隨遷人員_____人。

特此申請，望批准。

申請人：______________

____ 年 _____ 月 _____ 日

農村醫療行政複議申請書 篇9

申請人：_________________

被申請人：_________________

申請人不服被申請人__________年__________月__________日作出的_____________(具體行政行爲)，現向你局(廳)申請行政複議。

複議請求(對具體行政行爲的處理和行政賠償的要求)：

___________________

主要事實和理由：

___________________

此致

(複議機關名稱)

申請人：_________________(簽名或蓋章)

_____年_____月_____日

農村醫療行政複議申請書 篇10

申請人：________________公司，住所地杭州市_____________坊_______________棟_______________樓。

負責人：______________，職務總經理。

申請事項：請求撤回對黃山市_______________區人民法院提出的管轄權異議申請書。

事實與理由：

申請人與_____________等道路交通事故人身損害賠償糾紛一案業由貴院依法進行審理。訴訟中，申請人曾向貴院提出管轄權異議，現申請人請求撤回該申請。依據《中華人民共和國民事訴訟法》之有關規定，特向貴院提出申請，請求撤回管轄權異議申請書，請予以准許。

此致

_____________人民法院

申請人：_____________有限公司

_______年_______月_______日

農村醫療行政複議申請書 篇11

縣國土資源局：

本人全家現有在冊人口人，另有一人（本人之妻）外省戶口尚未遷入，現有一座危房需申報拆建（經我縣房屋鑑定所鑑定爲D級危房），其佔地面積約㎡，位於.自________年建房以來，歷經四十年的風吹雨打，屢次遭受暴風雨和強颱風襲擊等自然災害，加之當時的經濟條件與建築質量低劣等原因，現每到下雨的時候，房子許多地方出現漏水和滲透的現象，經多次維修無效，據專業維修人員反映，四間房屋的屋頂許多枝木柱與竹柱已出現老化和彎曲的嚴重現象，如不盡早拆建，將有危及人身的安全。爲了避免發生人身安全事故，我們全家人員經協商，儘快將這座危房重新拆建成二間三層新房（目前已徵得縣規劃建設局同意）爲此，本人代表全家人員提出書面申請報告，煩請貴局批准我家危房拆建。

申請人：

日期：

村委會蓋章

農村醫療行政複議申請書 篇12

申請人：_________________重慶某某機械製造有限公司，住所地：_________________重慶市沙坪壩區……號;法定代表人：_________________周某，聯繫電話：____________

被鑑定人：_________________王某，女，出生於198_____年_____月_____日，住址：_________________重慶市沙坪壩區龍……組;聯繫電話：_________________……。

請求事項：_________________再次對被鑑定人王某左食指傷情進行鑑定。

事實與理由：_________________

本申請人於20__年5月18日收到沙坪壩區勞動鑑定委員會寄送的沙勞鑑字(20__)396號《鑑定結論通知書》，因對該鑑定結論不服特申請再次鑑定。理由如下：_________________

1、沙勞鑑字(20__)396號《鑑定結論通知書》載明被鑑定人傷情診斷爲：_________________"左食指中節近端1/3以遠缺如"明顯與事實與符。

被鑑定人受傷後一直在重慶第三軍醫大學第一附屬醫院(即重慶市西南醫院)治療。被鑑定人在西南醫院的《病案首頁》、《病歷》及《出院記錄》均詳細記載被鑑定人傷情，"入院初步診斷"和"出院診斷"傷情爲：_________________1.左食指末節毀損傷;2.左食指中節軟組織部分缺失。

2、沙勞鑑字(20__)396號《鑑定結論通知書》在載明被鑑定人傷情診斷爲"左食指中節近端1/3以遠缺如"的情況下，竟依照《職工工傷與職業病致殘程度鑑定》中華人民共和國標準(GB/T16180-20__)玖級17款之規定鑑定爲傷殘玖級，顯然也不成立。

《職工工傷與職業病致殘程度鑑定》中華人民共和國標準(GB/T16180-20__)玖級17款規定是：_________________一手食指2～3節缺失。顯而易見，即便被鑑定人傷情真如該鑑定結論通知書載明所診斷之情形，被鑑定人傷情亦尚不能構成傷殘玖級。

3、雖然被鑑定人曾在申請人處工作，但其於20__年5月27日之受傷系其自殘受傷，申請人從未認可其爲工傷。申請人已對重慶市沙坪壩區勞動和社會保障局作出之沙勞社傷險認決字(20__)第375號《工傷認定決定書》(認定被鑑定人受傷系工傷)提起行政訴訟。該案已經沙坪壩區人民法院受理立案。在被鑑定人受傷尚未確定是否爲工傷的情況下，我們認爲沙坪壩區勞動能力鑑定會也不宜對被鑑定人傷情進行勞動能力鑑定。

綜上所述，我們依法沙勞鑑字(20__)396號《鑑定結論通知書》之"如對本鑑定結論不服，可以在收到該鑑定結論之日起15日內向重慶市勞動能力鑑定委員會提出再次鑑定申請"的規定，依法向貴委申請再次鑑定。

特此申請，盼依法鑑定!

此致

___________人民法院

具狀人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

農村醫療行政複議申請書 篇13

泥凼中學政教處：

本班於XX年月日收到學生的撤銷行政處分申請書，經覈查，泥凼鎮中學200年月日第號文對該生的處分，現已滿個月，且該生在此期間無違反校規校紀行爲，經組織有關人員對其品行量化綜合測評得分。已具備《泥凼中學常規班學生行政處分撤銷辦法》第三條規定的條件，特提出撤銷對同學的處分意見書，請予審覈。

班主任：

200年月日

政教處審覈意見

泥凼中學政教處

XX年月日

農村醫療行政複議申請書 篇14

申請人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號，系__________建築工程有限公司職工。

委託代理人：_________________，__________律師事務所律師。聯繫電話_____________

請求事項：_________________

請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑑定。

事實與理由：_________________

爲此，特申請勞動能力鑑定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑑定，望予支持。

此致

__________勞動能力鑑定委員會

申請人：_________________王__________

20__________年__________月__________日

農村醫療行政複議申請書 篇15

您好!

感謝您在百忙之中抽出時間審閱我的辭職報告。

我是__________，今天懷着複雜的心情寫下這份辭職報告。__________行的是我職業生涯中珍貴而十分有意義的開端。在領導、同事的關懷指導和幫助下，使我成爲一名具有一定實際工作能力和處理日常事務能力的銀行從業人員。我十分感激幫助和見證我成長的各位領導、同事。正是剛入行時領導與同事們不遺餘力地教導，才使我迅速掌握業務，從而在崗位上做好本職工作;正是迷茫失落時同事的關心幫助，才使我振奮精神，以積極的姿態投入到工作和生活中去。你們的教誨指導與幫助，我將永遠銘記!

我十分珍惜在__________行的這段歲月。高節奏的工作要求，培養鍛鍊了我辦理業務的速度;明確的規章制度，使我養成了按章辦事的良好習慣，這些都使我受益匪淺。__________行，讓我牢記着在競爭激烈的當下，逆水行舟、不進則退，必須具備較高的專業素質才能成爲一名優秀的的銀行人員。__________行的這一年，我收穫了很多，__________行歲月的一年，會成爲我人生中值得回味的一年!

銀行工作對於年輕人而言，是一個很具有挑戰性與適合發展自我的平臺。然而由於我是家中的獨子，爲了能更好的照顧家庭，我思慮再三後決定回家鄉。爲此，今我特向領導遞交我的辭職報告，辭去當下銀行的這份工作。我知道這會給行裏帶來許多不便，在此我深表歉意!

我對__________行懷揣着深厚的感情。將來無論什麼時候，我都會爲自己曾經是__________銀行的一員而感到榮幸。日後我看到“__________銀行”這四個字時，會有一種油然而生的親切感。對於我的離職給行裏帶來的不便，在此我再次向領導表示歉意!同時我也希望行領導能諒解我個人的實際情況，對我的申請予以批准。

最後，祝__________行的領導和同事身體健康、工作順利!

此致

敬禮!

申請人：______________

__________年_____月_____月

農村醫療行政複議申請書 篇16

申請人：____________

住址：____________________

被執行人：________有限公司

住址：_______________________號

請求事項：

撤回對________勞仲裁字____第________號仲裁裁決的執行

事實與理由：

申請人與被執行人勞動爭議糾紛一案，申請人依據已經生效的海勞仲裁字第547號仲裁裁決書，於________年____月向貴院申請執行，貴院於________年____月____日依法作出秀執字(________年)第43號執行裁定書。本案在執行過程中，當事人雙方就全部執行事項達成和解協議，且被執行人已經履行完畢和解協議所約定的全部義務，故申請人申請撤回對於本案的執行，敬請貴院予以批准。

此致

________市________區人民法院

申請人：

________年____月____日

農村醫療行政複議申請書 篇17

申請執行人：_________________有限公司住所地：______________法定代表人：______________.委託代理人：______________.聯繫電話：______________

被申請人：______________有限責任公司住所地：______________________________

法定代表人：_________________電話：_____________________

申請事項

1、請求強制執行__________民事判決書即被申請人向申請人支付支付__________款__________元及其利息__________元(自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日止，按銀行同期貸款利率計算的利息)及一審案件受理費__________元，以上共計__________元人民幣。

2、請求強制執行被申請人加倍支付遲延履行該判決確定義務期間的債務利息。

3、本案執行費由被申請人承擔。

事實與理由

申請執行人與被執行人__________糾紛一案，貴院於__________年__________月__________日已作出__________民事判決，該民事判決現已生效。根據__________民事判決，被執行人應於該判決生效之日起十日內支付申請執行人__________款__________元及利息__________元(自__________年__________月__________日起，至判決生效之日止，按中國人民銀行規定的同期同類貸款利率計付)被執行人未按判決指定的期限履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費__________元由被執行人負擔。該判決已經向被執行人送達，且已經生效，但被執行人並未履行判決書確定的義務。

爲維護申請執行人的合法權益，特依法提出以上請求，請人民法院依法強制被執行人履行生效的判決所確定的義務。

此致

_______________人民法院

日期：_________________

__________年_____月_____日

農村醫療行政複議申請書 篇18

尊敬的各位領導：

自________年____月進入工商銀行這個大家庭以來，我有幸得到了單位領導及同事們的傾心指導及熱情幫助，使我我學到了很多知識。非常感激領導給予了我這樣的機會在良好的環境中工作和學習。

雖然對單位的一些基礎的業務知識及專業知識已經基本掌握，但俗話說“學無止境”，有很多方面還是需要不斷學習。提出辭職我想了很久，鑑於我個人的興趣偏好和能力等原因的考慮，要在單位自我提升及成長爲獨擋一面的能手，處於現有的環境下可能很難。我自己也意識到了自己個性傾於內向，很多人也經常提醒我這一點，其實，這不管是對於單位培育人才或是我自身完善都是突破的難點。我也一直在努力改變，不斷的去適應，以便更好的發揮自己的作用。但是我始終覺得自己一直沒什麼突破，考慮了很久，確定了需要變換環境來磨礪自己。

不論怎樣，在工行的這段工作經歷作爲我邁入社會的第一次社會體驗將是我永生難忘的，也是我今後學習工作中的一筆寶貴的財富，感謝各位領導給了我這次工作的機會。

最後希望領導批准我的申請，並請協助辦理相關離職手續，在正式離開之前我將認真繼續做好目前的每一項工作。

此致

敬禮

申請人：

時間

農村醫療行政複議申請書 篇19

_______________派出所：

本人_______________，__________歲，戶籍爲貴轄區__________路__________號(與前妻_______________戶籍一致)。_____________年_____月__________日,本人因與前妻_______________感情不合而在_______________民政局辦理了離婚登記(或經__________人民法院判決離婚)。按離婚協議的約定(或按法院判決書的判決),__________路__________號的房屋歸前妻_______________所有,爲此,本人須搬離該處。現本人在__________區__________路__________號_____________小區購買了一套住房,並於_____________年_____月__________日實際入住。根據__________市戶籍管理相關規定和本人需要，特申請將在貴轄區__________路__________號的本人戶口遷移到__________區__________路__________號_____________小區__________號。

望早日批覆!

申請人：_________________(手寫簽名)

_____________年_____月__________日

基於以上範文內容，處理離婚戶口遷入申請書怎麼寫的問題時，可以進行相關參考，但是具體需要依據實際情況，望採納。

農村醫療行政複議申請書 篇20

葉*縣農村信用合作聯社信用社：

本人姓名，有效身份證件名稱，證件號碼，工作單位，單位電話，家庭詳細住址，住宅電話，移動電話，現有房屋地產套，價值約計爲：元，其餘資產：牛：；羊：；豬：；樹木：；耕地：機器：其他資產：，以上總計價值元；主要經營項目，月工資收入元，月其他收入元，月收入合計元，負債情況爲。配偶姓名，有效身份證件名稱，證件號碼，工作單位，單位電話，移動電話月固定收入元，月其他收入元，月收入合計元。借款申請人向貴社申請貸款，人民幣元（大寫），期限月，用途爲，擔保方式爲：保證擔保□抵押擔保□其他□。

我自願爲借款人做借款擔保，本人及配偶保證按借款合同規定承擔責任，我（或我倆）承諾：已知曉擔保人應承擔的法律責任及義務，如借款人不能按時歸還借款本金及利息，作爲共同連帶擔保人我倆願將自有財產全部交由你社處置，處置等值於借款金額以及所欠利息，直至還清貸款的本息及相關費用。本人已瞭解擔保人借款的有關事宜，並聲明不存在以採用欺詐，脅迫等手段使本人在違背真實意思的情況下承擔共同債務或連帶責任擔保。若本人不履行本承諾書義務，則自願接受人民法院的強制執行，放棄任何抗辯的權利。

特此聲明！望*社給予批准爲盼。

擔保申請人：

年月日

農村醫療行政複議申請書 篇21

尊敬的__________領導：_________________

本人__________是職工的家屬，老公__________因患肝癌去世。老公__________住院期間，花費了所有積蓄，還欠下了不少外債。本人目前沒有固定工作及收入，加之身體不太好，經常生病。現與兒子相依爲命，兒子開始讀高中正是屬於用錢的關鍵時期，父母年事已高，體弱多病，整個家庭的經濟壓力都落在我一人身上。希望支隊領導酌情考慮本人的困難情況，望予以批准遺屬生活困難補助。

申請人：_________________

_____年_____月_____日

農村醫療行政複議申請書 篇22

姓 名

所在部門　　　入職時間　　　轉正時間　　　原社保繳納　□ 從未繳納 □ 已繳納　如已繳納，社保關係所在機構　　　個人申請　

籤 字：

年 月 日　

直屬部門經理意見　

籤 字：

年 月 日　事業部意見　

簽字（總監）： 

年 月 日　

簽字（總經理）： 

年 月 日 　

人力資源部意見　

籤 字：

年 月 日　

財務總監意見

籤 字：

年 月 日　

總經理意見　

籤 字：

年 月 日　

農村醫療行政複議申請書 篇23

尊敬的鄉民政領導：

本人，女，________年____月出生，系____縣____鄉____村人，經縣人民醫院和市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒症。現經過兩個醫院一個多月的精心治療後，病情已有點好轉，但還需定期去醫院做血透維持生命，每星期做兩次血透，每一次血透費用________元，現已花去醫藥費及各種費用________元。由於本人家庭困難沒有固定經濟來源，度日艱難，無法解決醫療費用，因此特向民政部門申請醫療救助，解決自己的實際困難，懇請各位領導希給予支持和救助爲盼。

此致敬禮！

申請人：________年____月____日

農村醫療行政複議申請書 篇24

知識產權局：_________________

我(單位)_________________於_________________年_________________月_________________日提交了關於_________________的行政複議申請，現請求撤回該申請，理由是：

1、被申請人已改變原具體行政行爲。

2、已與被申請人達成和解協議(書面和解協議附後)。

3、其他理由：_________________。

請予批准。

申請人：_________________(簽章)

_________________年_________________月_________________日

注：

1、填寫時，在相應的裏打“√”;

2、申請人撤回行政複議申請的，不得再以同一事實和理由提出行政複議申請，但申請人能夠證明撤回行政複議申請違背其真實意思表示的除外。