委托伤残鉴定申请书（精选3篇）

委托伤残鉴定申请书 篇1

x市人力资源和社会保障局：

本人，男，汉族，x年x月x日出生；身份证号码为；家住绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话。

本人于20xx年x月x日16:30左右，在工作过程中，本人（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！

申请人：

日期：20xx年xx月xx日

委托伤残鉴定申请书 篇2

申请人（上诉人）：

被申请人（被上诉人）：

申请事项：申请人因道路交通事故损害赔偿纠纷一案，不服被申请人的伤残等级鉴定结果，特申请对被申请人伤残等级进行重新鉴定。

伤残评定是一个复杂的工作，鉴定人应以人体伤后治疗效果为依据，认真分析残疾与事故、损伤之间的.关系，实事求是地评定。根据《民事诉讼法》第六十四条，人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。一审庭审过程中，申请人明确提出对被申请人李树彬十级伤残的.司法鉴定意见书不能认可，申请重新鉴定，但是原审法院并未依法全面审查客观事实，未批准申请人该项申请，判决认可了李树彬的十级伤残。

因此，特请求二审法院依法批准对被申请人李树彬的伤残等级进行重新鉴定。

申请人：

日期：20xx年xx月xx日

委托伤残鉴定申请书 篇3

申请人：______________，男，______________族，______________年______________月______________日生。现居住地为______________区______________镇。联系电话为：_________________

申请事项

一、请求对申请人伤残等级进行鉴定;

二、请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定;

三、请求鉴定申请人是否需要营养治疗及费用。

事实与理由

______________年______________月______________日上午______________点______________分左右，申请人在______________从事______________时，不慎被意外伤害，申请人的右眼球被刺伤。申请人随即被送往______________第二人民医院诊治，经医生诊断，事故造成原告下列人身伤害：1、右眼球破裂;2、前段玻璃体被切割。

今为维护申请人合法权益，特请求人民法院委托司法鉴定，请予批准。

此致

常州市武进区人民法院

申请人：______________

______________年______________月______________日